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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5232次

• 心绞痛的治疗方法

  心绞痛主要是因心脏供血不足导致心肌血氧饱和度下降后出现胸闷，胸痛，气短等为主的一组临床症状，目前，治疗上主要是以改善心肌缺血、维持正常心肌血氧饱和度，预防心肌梗塞为主。治养结合，养心护心，减少心绞痛的发生。心绞痛患者改善心肌缺血可给予硝酸酯类扩血管药、地平类钙离子通道阻滞剂，可以使用具有补气养血、活血化瘀、补心安神类的中成药，如益安宁丸整体调理气血，起到活心血、补心气、养心力的作用，改善心肌缺血症状；并且还要服用降低心率，减少心肌耗氧量的洛尔类β受体阻止剂，以及阿司匹林类抗血小板药、他汀类降脂药、沙坦类血管紧张素II受体抑制剂预防心肌梗死的发生。心绞痛患者日常要常备硝酸甘油，急性发作时可以服用；定期检查并控制好血压、血糖、血脂水平，日常应清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免便秘，严格控制每日食盐摄入量低于5g，戒烟限酒。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 16725次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛主要原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此各种减少心肌血液供应以及增加氧耗的因素都可以诱发心绞痛。心肌供血不足主要来源于冠心病，即冠状动脉粥样硬化。对于冠心病心绞痛的治疗主要是以改善冠脉供血，降低心肌耗氧量，改善患者症状为主。药物包括改善缺血，减轻症状的药物，如β受体阻滞剂，硝酸酯类药物，钙通道阻滞剂，预防心肌梗死的药物，改善预后，如阿司匹林，他汀类，ACEI，β受体阻滞剂。严重者需要血管重建治疗如PCI，冠状动脉旁路移植术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-19 1354次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛发作时的治疗一定要休息，发作时立刻休息，患者一般都停止活动后症状即可缓解。药物治疗，较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂这类药物，除扩张冠状动脉降低阻力增加血流量外，通过扩张周围血管减少静脉回心血量降低心室容量，心腔内压，心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需要从而缓解心绞痛。最常用的是硝酸甘油片舌下含服一到两分钟开始起作用，约半小时后作用消失也可选用二硝酸异山梨酯，舌下含服两到五分钟见效。另外可选用亚硝酸异戊酯0.2毫升也就是一支，用手绢包裹压碎后吸入启发挥气体，优点是作用快。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2234次

• 如何治疗的心绞痛
  病情分析：心绞痛的治疗主要以药物治疗为主，常用的药物包括抗血小板聚集，调脂稳定斑块，扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血等药物。如果经过药物治疗，心绞痛仍然反复发作，要进行冠状动脉造影检查明确冠脉病变程度，如果冠脉严重狭窄，可以植入冠脉支架。意见建议：心绞痛的患者，在日常生活当中要注意减少冠状动脉粥样硬化的危险因素，包括控制好血压，血脂和血糖，避免诱发心绞痛发作的因素，保持平和的心态，避免情绪的激动，避免过度的紧张和劳累，进行适当的体育锻炼，低脂低盐饮食。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-13 802次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛的治疗一般包括发作时的治疗，还有缓解期的治疗，一般心绞痛发生的时候要停止，体力活动，要立刻休息，同时要使用药物治疗，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去医院就诊，做一个冠脉造影检查，明确血管的狭窄程度。是否有必要进行冠脉支架植入治疗，还是只需要药物保守治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-04 1401次

• 如何治疗心绞痛
  对于心绞痛患者的治疗，首先是改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧量，缓解急性发作，预防再次发作。患者发病时首先要选用作用快，疗效高的硝酸酯制剂。这里可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量以外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量心腔内压，心排血量和血压。减轻心脏前
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-20 1386次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，通常多表现为心前区闷痛、压榨性疼痛，也可仅有胸闷等症状。患者多可表现为心前区闷痛、压榨性疼痛，也可仅有胸闷。并且容易引发急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并发症。在临床上的治疗一般是药物治疗、手术治疗和其他治疗，经过积极治疗后大多数患者经治疗
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-25 1497次