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• 急性胆囊炎

  胆囊炎是临床上常见的疾病，一般来说把胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎，大多数人是在有胆结石的基础上发生的，一般这种情况由于结石在体内，有急性的嵌顿，比如说结石随着胆汁的排泄，卡在胆总管这些地方，有急性炎症的发作。一般典型的急性胆囊炎的表现，会有肝区的不适，胀疼或者肝区的绞痛，患者严重一些有发烧的情况。另外如果发生了胆石的梗阻，会有黄疸的情况。一般来说，胆囊的疾病除了这些典型表现以外，大多数患者的表现，还是消化不良的表现，纳差、口苦、小便比较黄这些。临床上常常有因为不知道自己有胆囊炎，往往以为是急性的胃炎去看病，所以说如果有肝区的不适，胃部消化道的症状，我们一般除了考虑胃炎，还应做腹部的B超，看看胆囊是不是有问题。急性胆囊炎积极治疗的话，预后还是比较好的。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 11726次

• 急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别

  一般来说急性胆囊炎都是在慢性胆囊炎的基础上，短时间内加剧形成的。慢性胆囊炎一般的诱因就是，有胆囊功能差，合并有胆囊结石、胆囊息肉或胆囊腺肌症。这些如果没有急性的细菌感染或者是结石坎顿，一般他上腹部，右上腹部症状不是很明显。只是说隐隐的不适。而急性胆囊炎，主要的诱因就是结石。如果卡在胆囊管或者胆囊颈部或者胆总管，引起突发的右上腹绞痛，然后发烧、剧烈的恶心、呕吐、腹部难受、腹痛症状加重。所以主要是它的这个症状很典型是急性发作，就能区别出来是慢性的胆囊炎急性发作。

  

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  王远 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-06 5070次

• 胆囊炎诊断要点
  有以下两个方面：1、急性胆囊炎，急性胆囊炎的病比较突然，右上腹有剧烈的疼痛，疼痛多发生在饱餐以后。先是胀痛然后是绞痛，并向右肩背部放射。可伴有发热、恶心、呕吐、寒战等症状，右上腹有明显的触痛和腹肌紧张，墨菲征阳性。2、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎常无典型的症状和体征，若无急性发作不易确诊。但胆囊压痛点，胸椎压痛点和右膈神经的压痛点比较明显。十二指肠引流中胆汁增多，白细胞成堆，细菌培养和寄生虫检测呈阳性。对于超声检测可发现胆囊结石和胆囊壁的增厚，腹部平片检测可见胆结石和胀大的胆囊，胆囊钙化，和胆囊乳状的不透明的阴影。
  语音时长 1:23”
  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-10-23 1793次

• 急性胆囊炎的诊断
  急性胆囊炎诊断，主要是依靠胆囊炎病人的病史、体检、辅助检查来进行诊断的。急性胆囊炎是胆囊管梗阻引起的炎症，大约95%以上的病人都有胆囊结石，所以称作结石性胆囊炎，约5%的病人胆囊没有结石，称为非结石性胆囊炎。临床上50岁以前，女性病人是男性3倍，50岁以后，女性是男性的1.5倍。发作的时候主要是急性发作，上腹部疼痛，开始时仅上腹部胀痛不适，逐渐发展到阵发性的绞痛，以夜间发作比较常见。饱餐进食肥腻食物的时机，常常诱发胆囊炎发作，疼痛放射到右肩肩甲和背部，伴有恶心呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如果病人病情发展，疼痛可能变为持续性的，阵发性的加剧，病人常常有轻度到中度的发热。检查时，急性胆囊炎病人在胆囊区常常有压痛，压痛的程度个体有差异，炎症波及腹膜层时，腹肌紧张，腹肌压痛、反压痛、墨菲(Murphy)氏征阳性，有的病人还可以摸到肿大的胆囊，并且有压痛。如果胆囊被大网膜包裹形成边界不清，固定压痛的肿块，如果发生坏疽，可能穿孔或出现弥漫性腹膜炎。辅助检查时，病人白细胞增高的，血清丙氨酸、转移酶、碱性磷酸酶常常升高，做超声检查发现胆囊增大、胆囊壁增厚，明显水肿时，出现双边征。胆囊内如果有结石会出现强的回声，结核病人的病史和体检，基本上能够诊断为急性胆囊炎，急性胆囊炎在诊断之后，原则上，应该采取手术治疗方式。
  语音时长 2:35”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-12-05 2751次

• 急性胆囊炎诊断依据
  病情分析：急性胆囊炎的患者一般会出现上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐，发热，黄疸等症状。急性胆囊炎的检查可以通过B超来检查，急性胆囊炎的诊断依据是根据体征和B超检查来确诊的。意见建议：胆囊炎的患者在平时应多注意休息，适当的运动，增强体质，提高免疫力，患者要多喝水，注意卫生。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-09-11 2202次

• 胆囊炎怎么诊断
  病情分析：胆囊炎的诊断主要是通过影像学检查来判断，例如做腹部彩超，可看到胆囊壁增厚，同时胆囊内有黏稠的胆汁，或者是结石。腹部CT可以见到胆囊壁周有明显的渗出。意见建议：在治疗胆囊炎期间，需要告知医生既往的药物过敏史，药物用药史，既往的手术史，还有胆囊炎发作的频率等情况。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-28 1002次

• 急性胆囊炎的鉴别诊断
  急性胆囊炎在临床上属于比较常见的疾病，急性胆囊炎在临床上要鉴别的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的溃疡穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性阑尾炎。第四，肝脓肿。第五，胆囊癌。第六，结肠肝曲癌或者是小肠起始部穿孔。第七，右侧肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。这些疾病是在临床上常见的比较容易混淆的疾
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 101次

• 急性胆囊炎
  急性胆囊炎，就是胆囊的急性炎症，发病诱因一般伴有囊内结石，胆囊结石导致胆囊管阻塞，胆汁排空障碍，胆囊内细菌增生，从而诱发胆囊炎症，而且胆囊结石，可以刺激胆囊粘膜发炎，所以一般胆囊炎都半有胆囊结石合并发作。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-30 3589次