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• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果刚才已经说过了，咱们说比较麻烦的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓说大跨。这个部位的骨折牵涉到两个。刚才说过这是一个大腿，骨折如果是发生在这个区域，这是小粗隆这四大粗隆，在这个区域的我们叫它粗隆间骨折。如果骨折是发生在这个区域，这叫股骨颈骨折。其实愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并发症，并发症早期得出问题的。那当然了骨折还造成其它的一些问题。你比如我的学生就做了这个老年人主要是髋部骨折的生活质量的评估评价。有很多事只要涉及生活质量是受影响的。上肢也是，生活质量会受到一些影响的。尤其老年人因为功能锻炼的时候他可能会有一些疼痛。现在做不到绝对无痛进行功能锻炼。疼痛就会限制或者是让他不敢去进行。更强的，大夫也不敢，而你也不敢让他做一些更强的功能锻炼。所以他功能锻炼的恢复程度可能就不能达到百分之百。那么对他的功能多多少少会有一些影响的。我们做这方面的临床实验也是发现这个。你像我们做的髋部骨折，我为什么老说是髋部骨折，髋部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定会多说一些，拿他打这个比方，做例子的机会也会多一些。髋部骨折这个的话治疗不是一个问题，能不能让我治疗这是一个问题。治疗以后你能不能让我把你留住，这也是个问题。我们在这方面做了一些工作，一些并发症也好，并从症也好。真正能造成对我们有巨大影响的，对老年人有巨大威胁的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢静脉血栓。静脉血栓是说的挺多，也是一个非常大的问题。肺部感染，一个大概我们统计的话要接近20%的死亡率。这是很可怕的。但是我也还是，我们的团队也还会继续努力。我相信大家都在努力，把这一块再努力给它降下来。现在有些做的比如说绿色通道、扬帆计划等等。包括北京市的全国的都是在往这方面努力。还有一些这个手术规范，比如我们跟其它医院做的有一个课题就是髋部骨折的一些治疗规范。它绝对规范到每个人是不太可能的，它有个体差异就要达到百分之九十五九十。但是这个就可以了，他就能提升一步，希望能逐渐的改进提高老人的生存率，改善他的生活质量。

  

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  刘利民 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-02 4510次

• 老年人摔倒后如何判断是否骨折？

  事后骨折最终的判断肯定到医院去判断，这个自己判断的话有一些提示，比如说摔跤以后这个疼痛跟软组织损伤疼痛不一样，第二个会出现功能障碍，比如下肢站不起来了，别说走了上肢要不举不起来，要不手握不上就会出现功能障碍，第三个的话有一些可能你们就不太好方便去判断了，有些体征的话些老百姓能看得见的你比如说青了、紫了、出血肿了这些东西，不是青了紫了都是骨折。

  

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  刘利民 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-02 10509次

• 如何治疗老年人髋骨骨折
  如果老年人由于外伤原因引起了髋关节部位骨折，建议在排除手术以及麻醉禁忌的情况下，尽早进行骨折手术治疗，有助于改善骨折症状，并且改善老年骨折患者的生存质量。髋关节部位的骨折包括髋臼骨折、股骨头或者股骨颈骨折以及股骨粗隆区骨折。老年患者容易发生髋关节部位骨折，在骨折后由于下肢无法在短时间内行走负重，需要长期卧床，如果护理不当就容易发生褥疮、尿路感染、肺部感染以及下肢深静脉血栓等长期卧床并发症情况，甚至可能由于这些卧床并发症引起老年患者的生命危险。所以，为了改善老年骨折患者的生存质量，并且便于骨折后的护理，建议尽早的进行髋关节部位骨折的手术治疗，改善骨折引起的症状，并且可以尽早的离床，进行康复治疗和康复训练，也有利于老年患者的生存质量改善。
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  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-18 1870次

• 老年人肺部感染
  老年人肺部感染处理主要如下：老年人的通气障碍功能减退，机体细胞免疫及特异性抗体产生力下降且常与基础性疾病存在，发生呼吸道感染。老年人肺炎起病隐匿临床症状多不典型，缺乏典型的临床表现，如咳嗽、咳痰、发热等，伴以消化系统症状，如食欲不振、恶心及神经系统症状，如表情呆滞、精神萎靡、意识障碍、昏迷等为首发症状较多，常被漏诊和误诊为其他疾病，病情进展较快。易并发感染性休克，呼衰心衰、水质紊乱和酸碱平衡失调。老年人一旦患有肺部感染时吞咽功能会减退，细菌随吞咽进入气道，并因重力作用滞留于肺基底部，使肺基底部毛细血管瘀血及小气道瘀液淤积有利于细菌生长繁殖。脑血管后遗症的病人长期卧床或常因反复误吸，引入吸入性肺炎院内感染的高发人群。由于老年人常有多种疾病加上住院时间长，广谱抗生素及糖皮质激素的应用使老年人院内感染的发病率增高，因此一旦患有肺部感染的老年人，一定要到正规医院采取相应的对症处理措施，尽快查明原因及感染的诱发病因，防止病情进一步加重。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-11 19699次

• 老年人髋骨骨折后如何预防肺部感染
  病情分析：老年人髋骨骨折后，建议患者尽早开始进行深呼吸、扩胸运动锻炼，每天定时用淡盐水漱口，加强护理，定时翻身拍背，促进排痰。在条件允许的情况下尽早坐起来或者下床活动，是预防肺部感染的有效措施。意见建议：老年患者髋部骨折，一般常见的包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折，骨折后需要卧床休息，手术后康复时间较长，长时间卧床容易发生坠积性肺炎，也容易带来其他多种并发症。手术治疗的目的就是让患者早期活动，改善功能，也能尽量减少并发症的发生。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-22 1204次

• 如何治疗老年人髋骨骨折
  病情分析：老年人髋骨骨折，包括股骨头、股骨颈骨折，粗隆间骨折几种最为常见。对于股骨头颈部骨折对位不良的常规选择人工股骨头或者全髋关节置换术。粗隆间骨折骨折常规Pfna内固定。意见建议：老年患者一旦发生髋部骨折要及时就医，防止并发症发生。合理安排饮食，不要强行下地负重，以免加剧骨折程度，影响后期治疗。
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2020-06-22 1901次

• 老年人髋骨骨折的治疗
  老年人髋骨骨折的治疗，对于老年人出现了髋骨骨折的情况，治疗主要以保守治疗为主，如果髋骨骨折没有明显的移位，可以行保守的卧床休息治疗，并且治疗期间一定要限制髋关节部位的屈伸活动，以防止骨折端受到挤压摩擦，从而引起骨折移位和骨折延迟愈合的情况。如果骨折端有明显的移位，这种情况可以行患侧肢体牵引的治疗，以
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 486次

• 老年人如何预防便秘
  针对老年性便秘患者应当采取多种措施进行预防：第一，尽量多吃蔬菜、水果等纤维素含量较高的食物，例如白菜、青菜、西兰花、芹菜、苹果、香蕉、火龙果等；第二，可以适当吃一些蜂蜜，蜂蜜具有润肠通便的作用，可以预防便秘；第三，养成定时排便的习惯，养成定时排便的习惯有助于防止便秘；第四，适量运动，适当运动可以促进
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 339次