对于蛛网膜下腔出血这一种疾病来讲,最常见的原因是颅内动脉瘤破裂所导致。而诊断颅内动脉瘤,它的金标准就是进行全脑动脉造影的检查,也就是dsa。如果dsa检查发现没有动脉瘤,也就是阴性的,建议如下的处理:
第一点,要注意患者有没有其它方面的危险因素,比如有一些血液系统疾病、风湿免免疫性疾病或者是长期服用抗血小板抗凝的药物,要仔细的询问病史。
第二点,dsa是阴性并不能完全排除动脉瘤,因为蛛网膜下腔出血的患者,非常容易有动脉的痉挛,如果动脉痉挛非常明显,是有可能掩盖动脉瘤的,这种患者必要时是需要复查全脑血管造影。另一方面长期的随访也非常的重要。