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• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

  冠心病急性心肌梗死，是我们临床上比较常见的一种以胸痛为临床表现的疾病，也是我们今天谈的重点，那么心肌梗死往往表现的是个持续的剧烈的胸痛，一般这个胸痛的时间大于30分钟，疼痛的性质比较剧烈，呈这种刀割样、压榨型、伴出冷汗，甚至严重的时候有一种濒死感，所以心肌梗死是冠心病中比较严重的一种类型，它往往会合并了恶性心律失常，导致人类的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及时救治。但是临床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，临床上还有很多类型的胸痛，也类似于心肌梗死的表现，但它是另外一种疾病，肺动脉栓塞在临床上也很常见，但严重的肺动脉栓塞，往往被我们忽视，甚至在临床上会被误诊为心肌梗死引起的胸痛，因为它的临床表现，有的时候和冠心病急性心肌梗死非常类似，也是一种这种压榨性的疼痛，而且伴随着呼吸困难、气短等不适，而且发病年龄呢，也是相对年龄大一点偏多见。但是肺栓塞又有它的特殊表现，肺栓塞是叫肺动脉梗死，大块的肺动脉梗死也会导致急性的这种恶性事件的发生，导致人类的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考虑是不是因为心肌梗死引起的，其实并不尽然，还有一部分人因为肺栓塞，但是肺栓塞，有它独特的一些临床表现，肺栓塞往往会表现以呼吸困难、气短，为更突出的一个表现，在它的心电图的改变上呢，肺栓塞又有一些特异的典型的改变，比如说我们如果专业起来讲，他可能会有左室，右室高电压的一些表现，那么会出现心电图的右偏，也会出现我们常常说到的SEQ3T3这样的一个特点的，特征性的改变，另外，如果紧急地去查一个血气的话，往往会伴随着低氧血症，另外有的时候，严重的肺栓塞会伴有咯血等症状，那么鉴别起来，我们可以通过医院的肺动脉的CTA来进一步明确诊断，可以很明确的去鉴别出，肺动脉栓塞和心肌梗死，两种不同类型的疾病，但这两类疾病呢，都是一种典型的胸痛为表现的一种疾病，所以在临床上遇到的话，我们一定要结合患者的危险因素来评分。心肌梗死是冠心病的一种类型，所以它是冠心病很多危险因素导致的，比如说患者基本上有高血压、糖尿病、高脂血症，或者平时有不规则的，活动后的胸痛的症状，在一些特殊情况、特殊诱因下，发生了急性心肌梗死，而肺栓塞多见于什么，多见于长期卧床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手术需要卧床，这一类患者多见于肺栓塞，所以我们根据患者不同情况，来做一个初步的临床评估，再结合相关的临床检查，来进一步明确，所以心肌梗死和肺栓塞，虽然都有胸痛的表现，但两个是不同病因的疾病，所以在治疗上也是有区别的，那么这些区别呢，需要通过医生来一个仔细的甄别，才能够去分开，所以临床上如果遇到胸痛，我们建议大家还及时来就医，持续不缓解的胸痛，更应该通过120或者999，这样的一个绿色通道来紧急到医院治疗，我们现在各个大的医疗中心，都会建有绿色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要区别对待不同的胸痛，带来的临床不同的结果。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 10674次

• 同时存在眼袋和泪沟怎么处理

  眼袋是下眼皮向前突出的一团脂肪组织，主要受遗传因素的影响，也是衰老的一种表现。眼袋常常是跟泪沟并存的，泪沟是起源于内眼角，沿眶缘向外侧延伸的一条凹陷的组织。当眼袋和泪沟并存时，我们会推荐一种眼袋的脂肪释放，同时转移到泪沟来填充凹陷的手术方法。简单说就是，眼袋的脂肪并不是取出扔掉，而是将眼袋的脂肪释放后，平铺在泪沟凹陷的下方，用眼袋的脂肪来填充泪沟的凹陷，这样一举两得，既使眼袋的区域比较平整，又填充了泪沟的凹陷。当然也还有其他的手术方式，比如说凹陷的泪沟，可以进行自体脂肪，或者是玻尿酸的填充。

  

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  李洁 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2019-05-27 5269次

• 心梗和肺栓塞的区别
  过敏性鼻炎都是内科比较常见的一种的疾病。但是它们也存在的一定的区别，首先第一点发病机制的不同。心梗的病人是心脏的冠脉的狭窄或者阻塞引起的心肌血流灌注的不足，肺栓塞病人是肺动脉血管的阻塞引起肺动脉血流阻力的增加。第二点，症状的不同。心梗的病人主要是劳累后突发的心前区的心绞痛，伴有大汗淋漓和濒死感。我非常衰，而肺栓塞的病人一般都是长期卧床或者有感染等因素的病人突发的胸痛，伴有咯血等等。第三，辅助检查的不同。心梗的病人会有心电图的ST段的抬高，肺栓塞的病人心电图的表现主要是肺动脉的高压，心梗的病人心脏彩超可以看到心脏的左心室的射血分数的下降，肺被栓塞的病人心脏彩超检查可以看到病人右心室的增大以及右心功能的减退等等。心梗的病人的确诊最主要的检查，一方面是心电图，另外一方面是病人的心脏冠脉造影的检查，肺栓塞的病人确诊的最主要的依据是肺动脉CTA。如果看到肺动脉的充盈缺损，可以明确的诊断肺栓塞。
  语音时长 02:41”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-08-17 3019次

• 脑梗和脑出血同时存在
  脑梗和脑出血是很常见的脑血管病，好发于中老年人，两者确实可以同时存在，如果两者同时存在的话，具体如何治疗，还是要看检查的轻重程度，需要先做颅脑ct检查，如果检查出血量比较大，单纯血肿就会危急到生命了，需要进行急诊手术，将血肿清除，这样有恢复的可能性，而如果手术过程中，发现脑梗比较重，脑水肿和脑肿胀严重的话，除了清除血肿以外，还可以进行去骨瓣减压，这样能够降低颅内的压力，有助于促进恢复和保住生命。而出血量不大的话，可以进行保守治疗，而既然同时有脑出血，那脑梗也不建议进行溶栓和抗凝，因为这些有可能诱发脑出血的增多，建议进行中性治疗，可以通过静脉输液，应用甘露醇降低颅内压力，另外可以用一些营养神经药物，比如神经节苷脂等来促进脑功能的恢复，同时可以进行吸氧以及心电监护，要注意密切观察病情变化，一旦出现病情的加重，需要及时复查颅脑ct。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-22 1533次

• 脑出血和脑栓塞可以同时存在么
  脑出血和脑梗塞都是中老年人常见疾病，这与血管的硬化和血管粥样斑块，血管狭窄以及血压波动有关系，两者确实可以同时出现，同时出现要看哪个的病情重，然后再决定如何处理。 如果都是急性出现的，都在急性期，最好还是进行中性治疗，既不要用止血药物也不要用抗凝药物。如果是出血量非常大，超过三十毫升，要进行手术清除血肿，梗塞面积比较大，出血量很少，可以用一些消肿脱水和改善脑循环的药物治疗，这样对于病情的恢复是有帮助。 而如果是以前曾经有过脑出血和脑梗塞，而最近出现的脑梗塞和脑出血，还是要先治疗急性疾病，对于陈旧性的脑出血和脑梗塞并不需要处理。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1302次

• 肺栓塞和脑栓塞有同时发作的吗
  病情分析：肺栓塞和脑栓塞这个有同时发作的情况的，但是在临床上所占的比例非常的小，有可能10万当中有一个人才会发生这种情况，尤其是这种情况，如果同时发作的话，往往患者会直接引起死亡，根本都没有来得及抢救的机会。意见建议：所以像这种疾病来讲，还是重在预防，如果有高危因素的话，及早的进行相应的解除，这个是治疗的重点。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-20 1203次

• 肺栓塞会引起心梗吗
  一般情况下，肺栓塞是不会引起心梗。这是两个疾病，它两个之间没有什么直接关系。我们知道心肌梗死，一般是发生在冠状动脉血管的急性病变，它主要是由于心肌急性缺血而引起的一系列临床综合征。肺栓塞它主要是由于栓子脱落，而栓塞肺动脉及肺动脉血管引起肺脏循环障碍的一类疾病。一个是发生在肺，一个是发生在心脏，所以它
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 159次

• 阴虚和阳虚同时存在怎么办
  当阴虚和阳虚症状在人体内同时出现时，被称为阴阳两虚。针对这种情况，患者应采取综合措施进行调理，包括药物治疗、饮食调整、体育锻炼及理疗等。1、药物治疗：针对阴阳两虚，可选择具有阴阳双补功效的中药方剂，如八味肾气丸，或中成药如龟鹿二仙丸、地黄饮
  马小丽 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2024-12-31 0次