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  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 7818次

• 脊髓空洞症的临床表现是什么

  小脑扁桃体下疝，引起的脊髓空洞，是由于小脑在颅腔里头疝出来，疝到椎管里，说明小脑在颅腔里非常挤。它的表现包括：第一部分，是小脑的症状。第一，包括共济失调、协调动作差、平衡功能障碍，定位失调的时候拿东西不精准，指鼻子会歪，动作不精准、动作不协调。另外，还有平衡功能障碍。咱们在地上走直线很好，但是患者走得不太直，东摇西晃。第二，就是脑积水的症状，经常表现为头晕、头疼。因为小脑挤下来了，脑脊液循环不通畅，脑袋里正常分泌的水下不来，脑袋总蒙蒙的、脑袋里头压力高，总感觉晕、脑涨。还有小脑下疝的地方，总感觉后脖梗这不舒服，涨涨的，有时候是疼痛的感觉。第二部分，是脊髓空洞的症状。第一，脊髓中间形成空腔，里边可以有积水，最典型的表现，也是最常见的表现，为上肢自发性疼痛，没有什么原因总是疼和麻。第二，典型性的表现叫感觉分离。就是说上肢痛温觉丧失，但触觉还存在，摸什么东西触觉都很好，但是痛觉、温度觉迟钝，或者是丧失。拿针扎他不知道，闭眼睛感觉不到疼。常常有这样的患者，手出血或者扎破了不知道疼，才发现自己有病了。或者摸着热水杯不烫，有的是被热水烫起泡，才发现自己有病了。去查头颈交界部的磁共振，就是脊髓空洞的典型表现。当然还有其他的表现，脊髓空洞再严重了会影响力量，肌肉萎缩，手的大鱼际，这种病人会干干巴巴的，像鹰爪一样。也有的人单纯表现这种症状，小脑症状，痛温觉障碍没有，仅仅表现为肌肉萎缩，甚至是无力。

  

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  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 8480次

• 急性脊髓炎的临床表现是什么
  急性横贯性脊髓炎，常为急性起病，常在数小时至两到三天内发展为完全性瘫痪，发生于任何年龄，青少年较常见，无性别差异，散在发病，并且数日或一到两周内常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，过度劳累、受凉、外伤等诱因，首发症状多为双下肢麻木无力，病变节段的束带感或根痛，发展为脊髓完全性横贯性损害，最常受累病变水平以下运动感觉自主神经功能障碍，出现截瘫肌张力低，腱反射消失。节段以下所有感觉缺失，尿便潴留等症状。第二急性上升性脊髓炎，起病急骤，病变在数小时一到两天内迅速上升，瘫痪，由下肢迅速波及上肢和延髓支配肌群，出现吞咽困难，构音障碍，呼吸肌瘫痪甚至死亡。脱髓鞘性的脊髓炎多为急性多发性硬化脊髓型。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 2492次

• 脱髓鞘脊髓炎如何康复
  如果患者存在脊髓炎，这些患者的脊髓可能会脱髓鞘，此类患者往往会出现截瘫，大小便失禁等症状。对于这些患者来说，一定要尽早进行康复锻炼，这样才能改善患者肢体的运动功能。患者应该要保持瘫痪侧肢体和足部处于功能位，经常按摩皮肤和被动活动瘫痪侧的肢体，还要改善局部的血液循环，防止肢体和关节出现挛缩。并且患者假如下肢肌力恢复之后，应该鼓励患者主动进行肢体的锻炼，可以先练习站立，再练习行走，这样才能有助于患者肢体肌力的恢复。这些患者假如出现了肠麻痹，患者还可能会进行针灸理疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-23 2848次

• 脊髓神经鞘瘤临床表现是什么
  脊髓神经鞘瘤的主要症状表现是出现神经根疼痛症状，另外还可以导致出现感觉的减退，以及出现肌力下降，导致活动障碍。如果是位于上颈段，可以导致出现颈部和肩部上肢的疼痛症状，而如果位于胸腰段可以导致出现腰部以及臀部和下肢的症状。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-15 1801次

• 视神经脱髓鞘脊髓炎复发症状
  病情分析：这种疾病复发症状也是复杂多样的。有些患者表现为眼睛视力的下降，视力的下降可以出现在单眼，也可以表现为双眼的视力下降。还有患者会出现肢体的麻木感、可以出现肢体的无力感，甚至出现大小便功能的障碍。意见建议：建议这种患者一定要及时就诊，根据具体的症状，完善颅脑核磁共振、脊髓核磁共振等方面的辅助检查，要注意完善血清当中水通道蛋白抗体的检查。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-24 902次

• 脱髓鞘性脊髓炎是什么病
  脱髓鞘性脊髓炎是一种罕见的中枢神经系统疾病，可导致脊髓的炎症和损伤。脊髓是连接大脑和身体各部分的重要神经组织，负责传递身体各部分的感觉和运动信息。脱髓鞘性脊髓炎的主要特点是脊髓横断面上的病变，即脊髓在某个特定的横断面上受到炎症和损伤。脱髓鞘性脊髓炎的病因不明，但有些情况下可能与自身免疫疾病、感染、神
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-08-17 0次

• 痛风的特征性临床表现是什么
  痛风特征性临床表现是突发性的关节肿痛、痛风石以及尿酸增高等。1、突发性的关节肿痛：痛风特征性的临床表现以突发性的关节肿痛为主，患者在病情未发作时，可能无任何临床症状。一旦进入病情发作期之后，可出现突发性的关节红肿、热痛等临床表现。患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片、秋水仙碱片等
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-11-07 66次