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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7906次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19871次

• 消化性溃疡主要病因是什么
  消化性溃疡的主要病因是由于饮食不当导致。比如平时经常的暴饮暴食，吃一些肥腻的肉食，不容易消化，会导致溃疡的发生；或者经常的吃辛辣刺激性的食物，经常的吃辣椒或者是经常地大量喝酒吸烟，这些不良的饮食和生活习惯会导致溃疡；或者是平时经常的压力过大，抑郁烦躁，也会导致溃疡的发生。或者是平时经常的吃一些刺激性比较强的药物，属于是药物性溃疡，经常的吃非甾体抗炎药，糖皮质激素或者化疗的药物都会导致溃疡的发生，有幽门螺旋杆菌感染也会引发消化性的溃疡。
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  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-04-01 2382次

• 消化性溃疡的主要病因是什么
  它的主要病因是幽门螺杆菌的感染，它是消化性溃疡主要的原因，它的主要的机制就是间接或者是直接的使胃酸分泌增加，从而使十二指肠的酸负荷会增加，而造成十二指肠黏膜破坏。还有一种就是非甾体的抗炎药物，它是引起消化性溃疡到又一常见的病因，它通过破坏黏膜屏障使黏膜的防御和修复功能受损，导致消化性溃疡的发生。还有一种是胃酸和胃蛋白酶，消化性溃疡的最终形成就是它们的自身消化作用所导致的。胃蛋白酶一般是只有在胃酸小于四十后才有活性，是胃酸依赖性的，因此消化性溃疡发生起关键作用的就是胃酸，胃酸是溃疡形成的直接原因，胃酸的损害只是在胃、十二指肠黏膜的防御和修复机制遭受破坏的时候发生。另外的其他因素有吸烟、急性的应激和十二指肠的运动异常，或者是遗传因素。
  语音时长 1:29”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 5462次

• 消化性溃疡的病因有什么
  消化性溃疡的病因有: 1.胃酸 胃酸对消化道黏膜的损害力，一般在黏膜正常防御和修复功能遭受破坏时发生。 2.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，幽门螺杆菌可以破坏黏膜屏障、介导炎症反应.。 3.非甾体类抗炎药和阿司匹林 在服用非甾体类抗炎药物和阿司匹林的人群中，15%～30%可发生消化性溃疡。 4.其他危险因素 包括吸烟、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、饮食、病毒感染等。
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2018-12-26 1602次

• 消化性溃疡的病因有哪些
  病情分析：发生消化性溃疡的原因主要长期的服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、吸烟及遗传因素。同时长期的幽门螺杆菌感染也是消化性溃疡的一个常见原因。意见建议：如果幽门螺杆菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛气等不适症状，应该要做清除幽门螺杆菌治疗。平时尽量避免吃非甾体抗炎药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-20 1401次

• 消化性溃疡主要发病因素
  消化性溃疡，主要是指我们临床上说的胃溃疡以及十二指肠溃疡。导致消化性溃疡的原因有很多，常见的原因为：第一，幽门螺杆菌感染。第二，胃酸胃蛋白酶自身消化。第三，药物因素比如要长期用非甾体消炎药、糖皮质激素、抗肿瘤药物等等。第四，精神紧张、应激等等。第五，遗传。第六，饮食因素，比如长期酗酒，抽烟，喜欢暴饮
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 462次

• 消化性溃疡主要的症状
  消化性溃疡是常见的消化系统疾病，发病时患者可出现明显的上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛，或者是饥饿样不适感疼痛多发生在上腹部偏左、偏右或者是中部。消化性溃疡的疼痛多是在餐后一小时内出现，活1-2小时后症状可以自行缓解，直到下次进餐之后再次出现疼痛，午夜痛也可以发生，除腹部疼痛之外，患者还可以出
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-15 1751次