快速型房颤的处理

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医生主讲实录

快速型房颤的病人,大多数是选择控制心室率。临床研究表明,持续性房颤的病人控制心室率,加抗凝治疗预后与经复律后维持窦律的患者并没有明显的差异,而且简单易行,尤其适用于老年人。

控制心室率的药物,大多会选择β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,洋地黄制剂和某些抗心律失常药物,比如常用的胺碘酮,可以单用,也可以联合应用,但应注意这些药物的禁忌症。

对于一些没有症状的房颤而且左心室收缩功能比较正常。静息的时候控制心室率大约在110次/分以下。

对于症状比较明显的患者出现心动过速,心肌病史,控制心室率应在20次/分以下,中等运动时心室率应不超过110次/分,达到严格心室率控制的目标后应进行24小时动态心电图监测。

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