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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17945次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21714次

• 重症肌无力患者会引起痉挛性斜颈吗
  重症肌无力不会导致痉挛性斜颈。重症肌无力是由于神经-肌肉接头被自身抗体攻击，导致全身肌肉受到影响的一类疾病。重症肌无力最常见的症状是眼睑下垂和双眼复视，患者在病程的早期可以出现眼外肌、咽喉肌、四肢肌的无力，随着病情逐渐进展可以累及到呼吸肌影响到正常的生活，甚至可以危及生命。而痉挛性斜颈是由于颈部局限性肌张力障碍所引起的，最常见的表现是颈部肌肉阵发性或痉挛性发作，导致头颈部的姿势异常。痉挛性斜颈一般不会引起生命危险，但是会严重影响患者的正常生活。
  语音时长 01:23”
  邢海龙 主治医师滨州医学院附属医院

  2020-05-20 1356次

• 痉挛性斜颈是肌无力吗
  痉挛性斜颈不是肌无力，痉挛性斜颈的发病与患者肌肉痉挛密切相关，它发病的原因是因为患者的颈部肌群，比如说胸锁乳突肌、斜方肌等出现了不自主的收缩，导致患者颈部往一侧扭转、歪斜等，而出现了颈部的异常表现。这个疾病女性患者要更多见一些，常常在30岁到40岁发病，早期常为发作性，但是一旦发病容易伴随患者终生。这个疾病属于神经科的治疗范畴，它属于肌张力障碍的一种，当出现异常的临床表现之后，就应该怀疑是这个疾病的可能性，及时的到专科就诊，在专科大夫的指导下完善检查，查找诱因，明确诊断，并进行干预治疗。
  语音时长 01:10”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2019-12-05 1396次

• 痉挛性斜颈和重症肌无力有关吗
  病情分析：痉挛性斜颈和重症肌无力是没有关系的。痉挛性斜颈是由于颈部局限性肌张力障碍所造成的，导致颈部肌肉阵发性或持续性痉挛，出现头颈部姿势异常。而重症肌无力是一种自身免疫性疾病，多由身体内免疫系统出现紊乱，导致神经-肌肉接头被自身抗体攻击而犯病。意见建议：建议痉挛性斜颈患者以及其他可疑斜颈的人群，尽早去医院的神经科室就诊，积极完善头颈核磁等相关检查，明确病因后尽早选择有效的药物或者手术等对症治疗。确诊的痉挛性斜颈患者，除了规律药物治疗外，还需要注意多休息，注意培养良好的精神状态，避免长期精神紧张和压力过大等。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2021-06-25 502次

• 重症肌无力患者会引起痉挛性斜颈吗
  病情分析：重症肌无力不会引起痉挛性斜颈。因为重症肌无力是由于神经-肌肉接头被自身抗体攻击，而导致的全身肌肉受影响的疾病。痉挛性斜颈则是一种局限性肌张力障碍性疾病，以颈部肌肉阵发性或痉挛性发作，导致头颈部的姿势异常。意见建议：建议痉挛性斜颈以及重症肌无力导致的斜颈和其他诱因导致的斜颈患者，先去医院的神经科就诊，积极完善相关检查，明确病因和诊断，再采取有效的治疗。对于痉挛性斜颈患者来说，除了必要的药物治疗外，注意多休息，培养良好的精神状态也很必要，并且注意头颈部保暖，避免冷水、冷风的直接刺激等。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2021-07-07 701次

• 痉挛性斜颈是肌无力吗
  痉挛性斜颈不是肌无力，痉挛性斜颈是局灶型肌张力障碍中常见的一种。肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，由神经肌肉传递障碍引起的骨骼肌收缩无力为主要症状，也就是附着在骨骼上、能够做出动作的肌肉逐渐失去力量。患者要及时到正规医院进行检查，确定是病情，在医生的指导下对症治疗，避免不耽误病情。平日要调整情绪，避
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次