十二指肠溃疡并发上消化道出血时,病人需要禁饮食,要给予补液、抑制胃酸分泌、止血等药物治疗。如果经过内科系统治疗,并不能够止血,病人仍然有持续消化道出血的话,需要采取内镜下治疗。
内镜治疗的方法包括内镜下注射止血药物或者热凝止血,以及钛夹夹闭止血等等。药物注射可以选用1:10000的肾上腺素盐水,这种方法比较简便易行。热凝止血包括高频电凝、氩离子凝固等等。如果内镜下治疗不成功,可以通过血管介入栓塞胃十二指肠动脉,上消化道各供血动脉之间有侧支循环,栓塞后组织坏死的风险比较低,所以介入治疗也是可行的方法。如果药物和内镜以及介入治疗仍然不能止血,持续出血会危及患者的生命,这个时候也可以采取外科手术治疗。