脑垂体瘤除了催乳素瘤首选药物治疗外,其他所有的垂体瘤,尤其是大腺瘤和功能性肿瘤,压迫中枢神经系统和视神经束,药物治疗无效或不能耐受者均应考虑手术治疗。
一般是采取经蝶显微外科手术切除,如果大腺瘤已经向鞍上和鞍旁侵犯,需要考虑开颅手术,手术治愈率70%-80%,复发率为5%-15%。术后会有并发症,包括暂时性尿崩,脑脊液鼻漏,局部血肿,脓肿感染的发生率比较低,死亡率很低,一般小于1%。
大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁发展的肿瘤,手术治愈率降低,术后并发症增加,较多发生尿崩症和腺垂体功能减退,死亡率也相对增加,可达到10%。