风湿热患者是需要定期复查的,尤其是在初次发作时累及到心脏的患者,应该定期的检测心脏彩超,心电图以及一些相关的抗心肌抗体等炎症指标,来评估心脏的损伤,及早发现,及早治疗。
风湿热患者除了需要定期复查以外,最关键的是应用二级预防,主要是针对有风湿热病史或者已经出现风湿性心脏病的患者,需要持续应用特效抗生素,避免链球菌感染再次发作,减少风湿热的复发。
因此,这种再发预防,不论是有没有瓣膜病的遗留,都应该是在初次风湿热发病后就进行,主要是防止风湿热反复复发,防止心脏损害加重。
目前公认的首选预防再发的药物是长效青霉素,一般选择苄星青霉素,对青霉素过敏的患者可以考虑使用磺胺类药物,比如磺胺嘧啶。另外,也可以选用红霉素进行治疗。
风湿热这种疾病具有自限性,但有反复发作的特点。