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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3320次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5472次

• 上消化道出血患者应该注意休息
  第一，上消化道出血严重的患者，需要绝对卧床休息注意保暖，平卧位时，抬高下肢，呕血时头要偏向一侧，尽量减少不必要的搬动。轻者卧床休息可下床上厕所，治愈后生活应有规律，注意劳逸结合，体力脑力劳动相互调节，注意复查时间指症，有呕血黑便，上腹部不适时，随时复查。第二，生活起居要有规律、劳逸结合、保持乐观情绪、保证身心的休息，应该戒烟戒酒，在医师指导下用药，切勿自我处方，避免长期的精神紧张过度劳累。病人一家属应该早期识别出血征象应急措施，出现头晕、心悸等不适或呕血黑便时，立即卧床休息，保持安静，减少身体活动，呕吐时取侧卧位以免误吸，立即送医院治疗。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 2931次

• 如何缓解消化道出血
  对于消化道出血的患者，首先要观察患者生命体征是否平稳，以及患者意识清不清楚，有无心率增快，血压的下降。如果出现失血性休克的前期表现，需要及时的考虑静脉输注浓缩红细胞以及血浆，进行进一步的扩容治疗。另外还需要积极的寻找引起患者消化道出血的病因，如患者是否有胃底食管静脉的曲张，当曲张的血管破裂之后，有可能进一步引起消化道的大出血。这种情况下一般需要下三腔二囊管进行进一步的压迫止血，并且静脉内使用蛇毒类的凝血药物或者是止血酶，止血芳酸等药物予以积极的止血治疗。另外对于部分患者如果是以便血或者是黑便为主，多考虑患者有下消化道的出血，必要的时候需要考虑进一步的予以肠镜检查，并且在患者出现失血性休克前期表现的时候，适当的应用一些红细胞以及血浆进行进一步的扩容治疗。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-11-11 1386次

• 消化道出血应该如何休息
  病情分析：消化道出血的患者休息时应该尽量保持侧卧的位置，这样才能够避免出现窒息的情况。除此之外还要尽快的去医院就医，然后再选择针对性的方式治疗。意见建议：治疗期间如果需要配合使用药物，那么一定要遵循医嘱。而且饮食上也要有所调整，尽量以比较容易消化的粥类为主，不要吃坚硬的东西。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-20 802次

• 如何检查消化道出血
  消化道出血的诊断主要依据临床表现，临床表现取决于出血量，出血速度，出血部位及性质，与患者的年龄及循环功能的代偿能力有关系，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。 血便和暗红色大便多为中下消化道出血的临床表现，如果患者出血较多可有表现失血性周围循环衰竭，患者有头晕，心慌，乏力，晕厥，心率加快，血压偏低等。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 1402次

• 上消化道出血患者应该注意休息
  第一，上消化道出血严重的患者，需要绝对卧床休息注意保暖，平卧位时，抬高下肢，呕血时头要偏向一侧，尽量减少不必要的搬动。轻者卧床休息可下床上厕所，治愈后生活应有规律，注意劳逸结合，体力脑力劳动相互调节，注意复查时间指症，有呕血黑便，上腹部不适时，随时复查。第二，生活起居要有规律、劳逸结合、保持乐观情绪
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 232次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 116次