肺栓塞的患者可以累及心脏而导致肌钙蛋白的升高,如果患者的心肌酶、心钠素、心电图无明显动态变化,临床以治疗肺栓塞为主。
肺栓塞一旦确诊后,我们要根据肺栓塞的类型,考虑溶栓抗凝的治疗。溶栓,有溶栓适应症时首选溶栓的治疗,溶栓的药物,包括了链激酶和尿激酶,在溶栓的过程中需要注意监测凝血和血小板的变化。溶栓后,或者是无溶栓适应症时,我们可以考虑抗凝的治疗。常用的抗凝药物,包括了肝素、低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群,在抗凝的过程中,我们需要注意监测国际标准化值的改变,使其维持在正常的2到3倍之间,经上述治疗无效的情况下,我们还可考虑介入或手术的治疗方法。