骨髓纤维化早期的时候可以选择雄激素以及蛋白同化激素单药或者联合肾上腺糖皮质激素治疗,但是需要长期的应用,通过刺激骨髓造血细胞,改善症状,治疗有效率在百分之30到60%。
对于白细胞和血小板增高的患者,也可以使用羟基脲治疗,可以不同程度的缩小脾脏,减轻骨髓纤维化的程度。沙利度胺可以消除全身的症状,缩小脾脏,改善贫血,改善白细胞和血小板的数目,有效率大概是在30%左右。
由于巨脾导致患者有诸多临床症状以及脾功能亢进的时候,可以考虑脾切除,但是要严格掌握脾切除的适应症,这些适应症包括症状性脾大,输血依赖性贫血,难治性血细胞减少症以及重度的门静脉高压,因为脾切除对于骨髓纤维化的患者有较高的手术风险。