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• 如何看待骨髓纤维化？

  骨髓纤维化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身体质的问题，基因突变产生异常的基因，骨髓不受控制，就会长得很快，红细胞、血小板、白细胞都在长，这个叫骨髓增殖性疾病。但长的速度不一定一样，表现出只长红细胞，叫真性红细胞增多症；只长白细胞，叫慢性粒细胞白血病；还有一种是长血小板，叫原发性血小板增多症，这三个都叫骨髓增殖性疾病。还有第四个，就是骨髓纤维化，它是三种疾病的终末期表现，因为骨髓长得过于超前，或者过于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血组织被纤维组织所取代。因为衰竭就出现贫血、白细胞减少和血小板减少，会出现骨痛、出汗、盗汗、皮疹、发热的表现，但不是都出现。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 14724次

• 骨髓纤维化常规治疗方法有哪些？

  骨髓纤维化有增殖期和衰竭期，治疗有不同的方法，不同的人是不一样的。对增殖比较高的骨髓纤维化，比如说全血细胞很高，脾脏很大的病人，以前只能用干扰素、羟基脲这种比较简单的方法，但这些药物很难去根。现在有新药，比如芦可替尼，在高增殖期的时候使用芦可替尼，会带来的好处，就是血细胞减少脾脏回缩，症状改善。药物有副作用，就是血细胞减少，根据用药情况进行调整，出现衰竭进行一些支持治疗，比如说用刺激造血的治疗，可以打刺激因子，当然也可以有激素，或者化疗，每个情况都不一样。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 33684次

• 骨髓纤维化
  骨髓增生纤维化这种情况是比较严重的，骨髓纤维化主要是指骨髓造血组织被纤维组织替代，会影响造血功能。一般情况会伴有肝脾等器官的造血病理状态，发病机制不清楚。对于骨髓纤维化可以分为原发性与继发性。原发性病因目前不清楚。继发性骨髓纤维化往往是继发有其他的疾病，有可能是继发于肌体组织疾病、病毒感染等等这些疾病。此外在临床上表现为起病缓慢，早期症状不明显，往往随着疾病的发展，患者会有多汗、乏力、消瘦、体重减轻等表现。另外还有可能表现腹胀、腹痛、食欲下降、肝脾肿大、心慌、出汗，再就是有发热出血、高尿酸血症。还有的患者有可能会表现为肝内血流阻力增高这类的反应，还有可能出现胸骨的压痛。
  语音时长 1:21”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-11-11 15401次

• 骨髓纤维化
  骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织取代，而严重影响骨髓造血功能的疾病状态。根据病因可以分为原发性和继发性，按照疾病的疾患程度可以分为急性骨髓纤维化和慢性骨髓纤维化。继发骨髓纤维化可以骨髓增生性疾病，恶性肿瘤等不同疾病引起。特发性的骨髓纤维化病理特点是骨髓内出现原因不明的纤维组织和骨质增生，常常伴有髓外造血，临床上以慢性型居多，特点为起病缓慢，脾显著肿大，外周血常见幼稚红细胞和幼稚粒细胞。骨髓涂片呈现骨髓造血组织进行性减少或者干抽的现象。继发骨髓纤维化的发病率为十万人中有0.56到1.3个人，发病大多数见于五十岁以后的人群。男女发病率是相似的。
  语音时长 1:32”
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 9000次

• 骨髓纤维化有中药治疗吗
  中医学认为，本病属于 “劳癥”疾病范围。一方面，患者有面色苍白或萎黄、倦怠乏力、心慌气短、低热盗汗、身体消瘦、腰腿酸软等“虚劳血虚”等肝脾肾三脏精、气、血虚衰的表现；另一方面，也有脾脏肿大、胁下肿块、坚硬不移、上腹饱胀、腹部胀痛、骨痛等“癥积”之毒瘀血气内结的征象。故其辨病辨证总属本虚标实，虚实错杂之证。治疗应以补虚泻实，标本兼顾为原则，以扶正养血，化瘀驱邪，散坚消积为大法。我们通过近20年的临床观察和研究，主要采用以下具体药物治疗： 1．针对贫血，主要采用补血药物治疗：当归、熟地黄、川芎、白芍、阿胶、制首乌、鸡血藤等，药物数量和药量均较大。 2．配合补血药，用健脾补气药生血：边条参、炙黄芪、党参、太子参、山药、炒白术、茯苓、炙甘草等，药物数量少而药量较大。 3．配合补血药，用补肾填精药以生血：以紫河车为主药，肾阳虚配用鹿角胶、仙灵脾、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉等；肾阴虚配合枸杞子、旱莲草、女贞子等。 4．化瘀活血，软坚散结药：枳实、紫丹参、桃仁、莪术、鳖甲、地鳖虫、水蛭等。 5．清热解毒抗癌：白花蛇舌草、山慈菇、猫爪草、半枝莲、板蓝根等。 6．青黛四黄散外敷脾区：按青黛粉60 g与四黄粉（本院制剂：大黄、黄柏等）20 g充分混匀，以清水调成糊状，敷于脾区，覆盖塑料薄膜，胶布固定，敷贴6~8 h/次，1次/d。巨脾者适当增加青黛用量。　 应用以上中医药治疗和外敷脾区的方法，配合常规现代医学治疗，我们统计了46例骨髓纤维化患者的治疗效果，其中好转14例，进步25例，无效7例，总有效率达84.7%。表明此种中西医结合治疗有较好疗效，较单纯西医治疗有明显优势。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2019-01-15 1601次

• 骨髓纤维化有什么新药
  骨髓纤维化一般是没有什么特效药的，某些医疗仪器发达的医院会采用非化疗非输血免疫平衡疗法，主要是从气从肾论治辨证分型为气阴虚型气阳虚型，气阴阳俱虚型，再对症的治疗，以益气生血，补肾生髓，化生精血，从而得到较好的纠正贫血，使疾病根本上得到治疗。 建议到正规的医院进行诊断治疗，平时多注意休息，饮食要规律。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-15 1801次

• 骨髓纤维化严重吗
  骨髓纤维化一般比较严重。骨髓纤维化通常包括原发性的骨髓纤维化和继发性的骨髓纤维化等，无论是原发性的骨髓纤维化，还是继发性的骨髓纤维化，一般是比较严重的情况，是一种严重的血液系统恶性疾病，患者患有骨髓纤维化以后，通常会影响骨髓的造血功能，患者可能出现造血衰竭的情况，患者会出现全血细胞减少的临床症状，还
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-08-11 344次

• 骨髓纤维化如何保养
  第一，患者应该做好心理护理，保持心情舒畅，需要减轻患者紧张、焦虑、烦躁的不良情绪。同时家属也应该体谅患者，并全方位的对患者进行照顾。第二，如果患者有明显出血的症状发生时，应该立刻卧床休息，在医生的指导下进行干预治疗，待出血得到控制从而停止以后，再逐渐增加活动。所以，对于容易出血的患者，平时必须要多加
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-27 2883次