胃癌根治术的手术步骤,首先就是要进行一个全身的麻醉,麻醉成功后,常规的消毒铺巾,然后切口进入腹腔,首先要仔细的探查肝胆、结肠、腹膜以及盆腔等有无转移。然后探查肿瘤的部位,根据肿瘤的部位决定进行什么方式的手术。首先就是要进行胃的游离,切除大网膜,结扎切断胃周围的一些血管,并且同时进行胃周围淋巴结的清扫。游离好胃以后切断胃,注意胃的切断线要求肉眼看距肿瘤5厘米以上,远侧部的胃癌应该切除十二指肠球部3~4厘米,而近端的胃癌应该切除食管下端3~4厘米。
然后根据情况再进行消化道的重建,比如说进行胃十二指肠吻合、胃空肠吻合或者是食管空肠吻合等。然后腹腔内创面仔细的止血,冲洗腹腔,然后放置引流管。清点器械敷料无误后依次缝合关闭切口,手术结束。待患者麻醉苏醒后返回病房。