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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6635次

• 什么是老年性痴呆

  老年性痴呆也就是所说的阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是由有毒的淀粉样蛋白损伤神经系统所引起的特殊类型的痴呆，占到所有痴呆类型的50~75%。脑袋里面的病理改变主要是老年斑与神经原纤维缠结，临床表现最主要表现为记忆力下降，而且在早期的时候表现为近记忆力下降。另外可能会同时出现语言功能、视力空间功能、性格改变等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-29 2005次

• 老年性痴呆与血管性痴呆区别
  血管性痴呆它是脑血管疾病导致的认知功能严重的缺陷，在各种原因引起的老年痴呆当中排在第二位。血管性痴呆过去多有高血压史，起病比较急，痴呆发生前有明确的脑血管意外的病史，早期表现是一个神经衰弱综合征，常常在一次比较明显的脑卒中以后症状加重。记忆障碍是以近记忆障碍为主的，判断力自制力保持比较好，个性改变也不明显，情感比较脆弱，经过治疗可以有明显的缓解或者是停顿不发展，病程具有这种阶段性的变化特点，体格检查可能会发现局灶性的神经系统损伤的症状和体征，比如说偏瘫，失语等。头颅的结构影像学检查会发现一个多发性的梗死灶，缺血指数评分大于七分。老年性痴呆就没有高血压和脑血管病的意外史，起病比较缓慢，早期是以近记忆障碍为主，随着病情发展出现这种全面性的痴呆，它不呈现这种阶梯性和波动性，它是一个进行性的发展，走向也就是丧失自制力，个性改变比较早，而且比较严重，早期并没有局灶性的这种神经系统的损伤症状和体征，头颅的结构影像学检查也并没有发现脑血管疾病的证据，通过缺血指数评分往往是小于四分的。
  语音时长 2:06”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-03 2080次

• 老年性痴呆与血管性痴呆特征
  老年性痴呆发病年龄在60-65岁以后，女性多于男性，发病极为缓慢，潜隐性进展，平均持续五到十年，以全面进行性的痴呆为特征。早期没有自觉症状，记忆力智力下降，无认识能力，一般以情感迟钝，对人冷漠而出现欣快多见，早期神经系统检查没有阳性体征。随着病程的进展，可以出现动作缓慢，走路不稳，甚至出现肌肉萎缩等症状，脑组织出现大量神经性的斑，神经元的纤维缠结，CT初期没有改变，随着病情进展可以出现，脑沟变宽，脑室扩大，缺水标准测定总分在四分以下。血管性痴呆发病相对比较早，多在五十多六十岁，男性相对比较多，起病也比较缓慢，也可以急性发作，特别是卒中发作以后，症状明显加重，成一个阶梯式的进展，早期有明显的头痛，肢体麻木，头晕等症状，记忆力、智力下降，有自制能力。到了晚期，理解判断能力仍然能够保持比较良好的状态，但是，情感比较脆弱，情绪比较低落，抑郁症状比较突出，出现情感失控，强制性哭笑等等，多数伴有高血压、糖尿病、高脂血症等等，CT可以看到单个或者是多个腔隙性的脑梗塞灶，缺血标准化的测定大于等于七分。
  语音时长 2:02”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-15 2210次

• 老年性痴呆与血管性痴呆有什么区别
  病情分析：老年性痴呆发病比较隐蔽，这个病进展的比较慢，同时老年性痴呆全身性疾病比较少见，人格一般会发生改变。血管性痴呆发病比较急，有可能几天就会达到痴呆的程度，而且血管性痴呆一般会伴有糖尿病，高血压等一些全身性疾病，人格血管性的痴呆患者相对不会改变很多。意见建议：这两种痴呆患者都会出现记忆力的降低，所以建议出现记忆力降低的患者都及时的去神经内科进行检查，在平时多注意锻炼身体，保持心情的愉悦。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-21 1102次

• 血管性痴呆和老年痴呆有什么区别
  病情分析：血管性痴呆的患者会出现波动性认知功能障碍，痴呆与脑血管病是有明显的关系的，患者可以出现执行功能减退、计算力下降。老年痴呆的患者慢性起病，逐渐进展，与脑血管病没有明显的相关性，在早期主要以近记忆力退为主。意见建议：建议痴呆的患者要医院就诊，完善颅脑核磁共振检查，明确有没有脑萎缩、有没有相关的脑血管疾病，这对于鉴别诊断还是非常重要的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-22 901次

• 老年性痴呆与麻痹性痴呆区别
  麻痹性痴是因为梅毒螺旋体侵犯了大脑，引起的一类慢性脑膜性炎症，它往往会是在梅毒螺旋体感染以后5到25年的潜伏期再发病。麻痹性痴呆起病是比较缓慢的，患者逐步会出现记忆减退，计算力、理解力、判断能力下降以及人格衰退顶一些痴呆的症状群，和老年性痴呆的这种临床表现有相似的地方。但是麻痹性痴呆患者以男性比较多
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 165次

• 帕金森与老年性痴呆有什么区别
  帕金森与老年痴呆是归属于两个不同系统的疾病。帕金森是运动障碍性疾病，大多表现为运动迟缓、肌肉强直以及静止性震颤，后期会有姿势反射异常与认知功能障碍。而老年痴呆是一种比较常见的神经系统退行性的疾病，大多表现为认知功能减退、记忆力下降、精神症状
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-24 0次