胃穿孔多少天做手术合适

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医生主讲实录

对于胃穿孔的患者来说,如果患者是在饱食情况下发生的胃穿孔,而且患者有腹膜炎的状况,也就是说患者出现腹部的发硬,以及板状腹,腹部有压痛以及反跳痛的情况,那么多考虑患者经过穿孔口流至腹腔内的胃内容物较多,进一步引起患者化学性腹膜炎,这种情况下建议积极的考虑,行右下腹的诊断性穿刺,如果抽出胃内容物以及混浊的液体,那么多考虑患者此时需要进一步的手术探查。

在手术之中,根据患者穿孔的部位,以及穿孔的大小,考虑进一步行穿孔部位的修补手术,或者是进一步做胃大部切除手术,胃肠吻合治疗。但是对于部分老年患者,由于其体征发现的较晚,所以如果患者发生胃穿孔,有可能表现腹膜炎的症状较晚,此时建议患者在穿孔之后的3天以内考虑手术,此时患者腹腔内发生感染的机率较低,而且在手术之中发生粘连较轻,利于手术之中的操作。

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