抗病毒治疗的适应症主要是根据血清的乙肝病毒dna水平,血清谷丙转氨酶和肝脏疾病严重程度来决定。同时结合患者年龄,家族史和伴随疾病的因素综合评估病人疾病进展风险后决定是否启动抗病毒治疗。
动态的评估比单次的检测更具有临床意义,一般来说,基本的要求包括两方面:
第一方面,乙肝病毒dna的水平,大三阳的病例的病毒dna大于等于两千单位每毫升;小三阳的病例和小二阳的病例乙肝病毒dna水平大于两千单位每毫升。
第二,谷丙转氨酶水平。一般要求谷丙转氨酶持续升高,大于或者等于两倍的正常值上限。如果使用干扰素进行治疗,一般情况下谷丙转氨酶应该小于十倍的正常值上限,血清总胆红素应该小于两倍的正常上限。一般来说,符合这两方面的标准,就需要考虑进行抗病毒治疗。