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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7898次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19864次

• 消化性溃疡的预防
  一，注意精神情绪的调节，锻炼身体，增强体质，养成良好的生活饮食习惯，节制烟酒，避免刺激性药物、食物，注意生活规律，劳逸结合，避免各种诱发因素。二，饮食有规律，切忌暴饮暴食，过饥过饱，以免增加胃的负担，引起出血、穿孔等不良后果，少吃多餐，可在餐间加吃些饼干和糕点。三，选择合理的用药途径和方法，根据药物性能和药理特性，饭前饭后用药不能颠倒，否则会引起吐酸，反胃，甚至溃疡及出血。四，避免进食粗糙食物，以免损伤胃黏膜而造成穿孔或出血。五，避免饮醇类饮料，尤其是烈性酒，可直接损伤胃黏膜，还会促使胃酸过多的分泌。六，少饮咖啡、浓茶，它们会刺激胃酸分泌，对胃黏膜也有一定损伤。七，不宜过多饮用豆乳等，因为此类食品较易引起胀气。八，在医生指导下正确服用各类药物。
  语音时长 1:36”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-08 1391次

• 消化性溃疡如何预防
  平时应该养成一些良好的习惯，不要长期饮用浓茶，长期喝一些烈性的酒咖啡以及过热过冷过于粗糙的食物，以免导致胃粘膜的损伤，另外长期服用阿司匹林吲哚美辛的药品，容易导致粘膜屏障受到损伤。容易产生消化道溃疡的情况。吸烟可以导致胃溃疡的发生，因为烟草中的尼古丁可以造成胆汁反流，也能够破坏粘膜的屏障，如果在吹气检查过程中，发现感染了幽门螺旋杆菌应该尽早地对他进行治疗。因为幽门螺旋杆菌和胃溃疡有很大的相关性，幽门螺旋杆菌可以产生多种酶对粘膜有破坏作用，分泌的细胞毒素可导致黏膜细胞空泡样的变化，以及坏死。
  语音时长 1:41”
  张华山 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 908次

• 如何预防消化性溃疡
  病情分析：预防消化性溃疡主要是消除形成消化溃疡的病因，如果存在有幽门螺杆菌感染，平时伴有胃部的不适，那么应该要吃药清除幽门螺杆菌。同时应该戒烟限酒。意见建议：平时在吃药的时候一定要详细的阅读说明书，特别是经常吃的药，对胃肠道黏膜损伤的药物尽量少吃，比如芬必得、布洛芬、双氯芬酸钠以及尼美舒利等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-11 1001次

• 消化性溃疡可以预防吗
  病情分析：消化性溃疡是可以预防的，平时要注意养成良好的饮食习惯，不要空腹上班，或者是空腹的时候睡觉。在空腹的时候比较容易刺激胃酸分泌，有可能会引起消化道溃疡。意见建议：建议平时改正不良的生活习惯，尽量不要吸烟，饮酒，少吃辛辣刺激的食物，另外要尽量少喝浓茶，咖啡等刺激性的饮品。如果出现了消化道溃疡，需要在医生指导下使用药物来进行治疗。
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-28 703次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡判断
  判断消化性溃疡可以根据患者的临床表现，如上腹痛，而且是呈规律性的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的疼痛，腹痛的位置是在剑突下或者左上腹的位置。如果是胃溃疡患者，比较典型的临床特点是饱餐后腹痛，饥饿状态下缓解。如果是十二指肠溃疡则相反，在饥饿的时候腹痛加重，进餐后腹痛缓解。另外，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 86次