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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 3064次

• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2687次

• 房颤抗凝治疗
  抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65岁；以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够，则没有预防作用。抗凝的药物有华法林和新型口服抗凝药物如利伐沙班、达比加群酯和阿哌沙班。
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  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-10-07 4759次

• 房颤患者需要抗凝治疗吗
  心房颤动导致的主要风险是血栓栓塞的形成，而在血栓栓塞事件当中脑栓塞又是临床上最常见的，它会给患者造成严重的经济负担，造成患者生活质量的明显下降，所以房颤患者如无特殊禁忌症一般都是需要抗凝治疗的。抗凝治疗之前患者需要进行血栓栓塞的危险评估，如果患者有出血的风险还需要进行出血风险的评估，这些都需要经过心内科医师的专业指导来进行，患者不可以自行口服抗凝药物。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-05 2104次

• 为什么房颤患者需要抗凝治疗
  病情分析：房颤的治疗是需要应用抗凝的药物，主要就是防止血栓的形成，房颤很容易导致附壁血栓，栓子一旦脱落以后就会导致脑梗或者是心梗等。所以是需要应用抗凝药来进行治疗的。意见建议：还要加强护理，注意保暖，避免感冒和感染，患者要注意多休息，避免劳累熬夜，避免吃刺激性的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-15 701次

• 房颤需要抗凝吗
  病情分析：是需要进行抗凝治疗的。主要是为了预防血栓栓塞，具体的治疗情况要根据患者的病情严重程度以及一些综合的临床因素来进行一些对症的抗凝的治疗，必须在专业医生的指导下进行。意见建议：平时的时候还是要遵医嘱使用相关的药物，同时在饮食方面注意清淡饮食为主，多吃一些富含维生素和蛋白质比较高的食物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-07 1602次

• 房颤需要抗凝治疗吗
  房颤需要抗凝治疗。房颤是心房颤动的简称，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。由于心房失去了正常节律，通常会出现不规则且很快的心率，是一种常见的心率失常。房颤患者常伴随心悸、头晕、胸闷、乏力等症状，部分患者还可以出现晕厥、多尿等症状，也有部分房颤患者无任何明显
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-18 83次

• 房颤脑梗塞的抗凝治疗
  (1)房颤脑卒中后急性期不推荐使用华法林、肝素等抗凝治疗，一般在2周后根据患者病情权衡利弊，开始使用抗凝治疗。(2)房颤患者脑卒中急性期推荐使用抗血小板药物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝药达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房颤，脑卒中后早期使用尚缺乏循证医学证据。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1025次