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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5218次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 26394次

• 心绞痛能发作几个小时
  心绞痛发作，一般是不会持续几个小时的，心绞痛发作一般持续3到5分钟，很少会超过15分钟的。如果持续超过半个小时，换了症状不缓解的话，并且伴有大汗，乏力等全身症状，有可能是急性心肌梗死。如果是怀疑急性心肌梗死的话，建议患者要立刻送往医院进行就诊，以免导致不良的后果。心绞痛的患者，可以选择舌下含服硝酸甘油片能缓解症状，对于严重心绞痛的患者，也可以嚼碎口服。如果舌下含服出现严重的头痛，或者是颜面潮红的话，可以改为吞服，以减少吸收。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 3057次

• 心绞痛很痛吗
  心绞痛并不算非常痛，心绞痛一般是一种闷痛的性质。它主要是位于患者左侧心前区，有阵发性的胸闷和胸痛，这种疼痛并不是非常剧烈，一般通过休息或者舌下含化硝酸甘油症状很快就会缓解。心绞痛是冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄而导致的心肌缺血，缺氧。因此，出现心绞痛以后，需要及时采取措施进行治疗，包括使用硝酸酯类药物，β受体阻滞剂来增加心肌的供血，缓解心绞痛的症状。使用抗血小板药物，他汀类药物治疗，抑制血小板聚集，促进斑块消退，预防心绞痛进一步加重。同时，还要积极控制危险因素，预防心肌梗死发生。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-11-28 4437次

• 心绞痛可能痛几个小时吗
  病情分析：心绞痛的疼痛时间一般都比较短，一般是几分钟或者十几分钟，很少超过半小时，如果疼痛几个小时不缓解，有可能和心肌梗塞有关系。意见建议：出现长时间的心前区疼痛症状，应该及时的去医院就诊，可以通过冠脉cta、心脏彩超、心电图等检查确定诊断再治疗，患有心脏的疾病，一定要避免疲劳，多休息。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-29 1601次

• 心绞痛能发作几个小时
  病情分析：心绞痛持续的时间一般是3~5分钟，一般不超过15分钟。但是心绞痛常呈反复发作，所以有的患者心绞痛反复发作可以长达数天。心绞痛持续发作如果超过半个小时，应该高度怀疑发生急性心肌梗死的可能。意见建议：心绞痛如果反复发作，经过休息和舌下含服硝酸甘油后不能缓解，应该立即到医院就诊，查心电图，心肌酶，肌钙蛋白，心脏彩超等检查，进一步的明确病因。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-26 902次

• 心绞痛可能痛几个小时吗
  心绞痛发作的时候是不可能会疼痛几个小时的。心绞痛发作的时候，每次持续大概3到5分钟之内会逐渐的消失，一般在停止原来诱发症状的活动之后，就可以得到缓解。舌下含服硝酸甘油片也能在几分钟之内使症状得到缓解。可数天或者是数星期发作一次，也可一日之内发作多次。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血，缺
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 337次

• 心绞痛会很痛吗
  心绞痛发作的典型症状就是胸骨后，或者是心前区的一个压榨性、闷胀性或者是窒息样疼痛。疼痛的范围，有时候是在胸骨后，有时候是在心前区，程度有时轻有时重，严重的情况下，有可能会伴有濒死感，所以心绞痛的疼痛是非常严重，即使是成年男性，有时也非常难以忍受，可以伴有出汗，烦躁不安等等这些情况。但是一部分非常轻度
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 587次