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• 心肌酶是什么意思

  所谓心肌酶是心肌血清标记物，心肌血清标记物也就是心肌酶谱，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶MB等等，这些都属于心肌酶谱。心肌酶谱的意思是，当心肌细胞有损伤的时候，心肌酶就会升高。这个升高可能任何一项都会升高，当然比较有特异性的升高应该是CKMB，就是肌酸激酶的MB，这种同工酶升高是比较有特异性的心肌酶。心肌酶升高的原因是心肌损伤导致的，常见心肌损伤的原因，一个是非常常见的急性心梗。急性心梗的时候，冠脉的血管闭塞，心肌血流中断，心肌坏死，所以心肌酶肯定会有升高，随着时间延长，又可以逐渐的恢复正常。另一个原因，比如心肌炎，像病毒性的心肌炎、中毒性的心肌炎，也有心肌的损伤，心肌酶谱也会升高。心肌酶谱升高，我们一定要看一看是心肌酶谱当中哪一项高，是所有的都高，还是单纯的一项高。比如有的时候在病人当中，经常有一些是单纯的肌酸肌酶高，就是CK高。CK高，可能心肌酶升高，就怀疑是不是心梗。但实际上，单纯的CK高，或者单纯的MB高，并没有意义，它只能说可能有一些肌肉的损伤。单纯的MB高，可能还有一些肿瘤的风险。所以只有所有的心肌酶谱都有动态性的演变，才能是心肌损伤的标志。

  

  02:20
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-03-10 50010次

• 心肌酶三项是什么

  心肌酶平常指的就是乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，但是现在用的都比较少。现在用的都是心梗三项，包括肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶这三项，原来三项因为在患者体内出现的比较晚，对诊断意义稍差点，肌红蛋白、肌钙蛋白出现的早，对诊断意义大，所以基本上心肌酶三项只能作为参考诊断。如果病人有症状，如胸疼、胸闷，考虑急性心梗，要马上检查心肌梗死的标志物，最有特异性的就是肌钙蛋白，因为肌红蛋白出现比较早，三个小时就能测出来，肌钙蛋白需要4个小时，CKMB需要8个小时。如果病人有考虑心肌炎也可以做这些检查，不紧急的情况下也可以做心肌酶三项。心肌酶三项的意义就是看心肌坏死或者损伤的程度，这些酶正常存在于心肌细胞内部，如果心肌细胞受损伤，细胞膜被破坏，这些物质就会释放到血液中，可以检测到它们的含量增高。

  

  01:56
  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-31 11678次

• 诊断心肌梗死的酶
  诊断心肌梗死的酶称为心肌酶，是存在于心肌的多种酶的总称，包括天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白。一、肌酸激酶以及同工酶，在心肌梗死以后两到四个小时会出现升高，三到五天可以恢复正常，24~36小时达到高峰。二、肌红蛋白，在梗死后两个小时开始升高，六到十二个小时就会达到高峰。三、乳酸脱氢酶，在心肌梗死以后十二到24小时达高峰，持续时间有可能会长达十天。四、其他的心肌酶，比如肌钙蛋白在心肌梗死以后，四个小时左右开始升高，达峰时间一般都是12到24小时，持续时间比较长，有可能会持续两周，仍然心肌酶偏高。有些心肌酶比较特异，比如肌钙蛋白，有些不特异，比如乳酸脱氢酶、天门冬氨酸转移酶。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 5625次

• 心肌梗死心肌酶变化
  在急性心肌梗死的时候，心肌酶变化有一定规律。如果是陈旧性心肌梗死，那心肌酶有可能是正常的。急性心肌梗死以后心肌酶，比如肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白都会有所升高。首先说肌红蛋白2-4小时就开始升高，4小时有可能到达最高值。一般情况下能够持续三到五天，再就是肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，6-8个小时开始升高，24小时可以到达高峰，2-3天的时候开始下降，有可能恢复到正常值。再就是肌钙蛋白，肌钙蛋白在急性心肌梗死2-5个小时以后开始上升，,12-24小时达到高峰值，可以持续5-14天，也就是说肌钙蛋白持续的时间比较长,。对于急性心肌梗死，抽血化验如果肌钙蛋白高，那么就有可能是急性心肌梗死，肌钙蛋白的特异性高，敏感性也很好，而且持续时间比较长。
  语音时长 1:23”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-20 15088次

• 心肌梗死的酶有哪些
  病情分析：反映心肌梗死的酶学变化主要有肌红蛋白，肌酸肌酶，肌酸激酶同工酶，肌钙蛋白等等，这些指标可以帮助诊断急性,心肌梗死和再梗死的情况。意见建议：一般急性心肌梗死4~6个小时之后，心肌酶谱，肌钙蛋白才逐渐升高。所以紧急情况下依靠临床症状和心电图初步做出急性心肌梗死的诊断后，就立即按急性心肌梗死处理。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-28 1901次

• 心肌梗死可用激素吗
  病情分析：心肌梗死的患者可以用激素的。激素主要是抗炎平喘的作用，通常用于心肌梗死合并肺气肿、支气管痉挛的患者。意见建议：心肌梗死的患者需要使用双联抗血小板甚至抗凝的药物，可能引起消化道出血。另外激素本身也可能出现胃肠道副反应，引起心肌梗死同时使用激素的病人，建议服用拉唑类的药物预防消化道出血。注意密切观察有没有皮肤黏膜出血、呕血、黑便、血尿等情况，注意随访血常规。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-25 3604次

• 心肌梗死心肌酶的变化
  急性心肌梗死是一种危急重症，急性心肌梗死病人会出现心肌酶的动态变化，心肌酶的动态变化如下：一、肌酸激酶，急性心肌梗死发病3小时即开始增高，24小时达到峰值，3至4天恢复正常。二、肌酸激酶同工酶，肌酸激酶同工酶对急性心梗早期诊断的灵敏度高于肌酸激酶，发病3至8小时增高，9至30小时达到峰值，48至72
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1476次

• 心肌梗死心肌酶的变化
  心肌梗死是心血管疾病的危急重症，其发病过程中，心肌酶的变化对于诊断和治疗具有重要意义。心肌梗死发生后，心肌细胞受损会释放多种心肌酶，这些酶的检测对于确认病情、评估梗死范围和监测治疗效果至关重要。心肌梗死时，心肌酶谱中的几种关键酶会出现显著变
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-02-08 0次