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• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 4457次

• 肾结石能引起肾动脉狭窄吗

  肾结石和肾动脉狭窄，没有明确的关系。首先肾动脉狭窄在亚洲地区，最常见的是动脉粥样硬化造成的肾动脉狭窄。还有一种是属于先天性发育的问题，先天性的肌纤维发育障碍，造成肾动脉狭窄。动脉粥样硬化，这种疾病又是多见于老年人，也就是常说的老年性疾病。所以在临床上的这些肾动脉狭窄，80%以上都是由于动脉粥样硬化造成的。只有一些少部分的肾动脉狭窄，是由于发育问题造成的。但是发育问题造成的又多见于年轻人，而且多见于女性。所以肾动脉的狭窄，和临床上的肾结石，应该没有太大的关系。

  

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  于春虎 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-18 1839次

• 肾动脉狭窄为何不可用acei
  血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物。ACEI通过抑制血管紧张素Ⅱ的生物合成而控制高血压。血管紧张素Ⅱ可通过收缩出球小动脉维持肾灌注压。ACEI使血管紧张素Ⅱ的生成减少，由此舒张出球小动脉，降低肾灌注压，导致肾滤过率下降和肾功能下降。而肾动脉狭窄的患者本身的肾血流就少，运用ACEI后加重肾功能损伤，升高血肌酐甚至产生氮质血症。双侧肾动脉窦严重的狭窄，肾小球通过的血流是必定会减少，为了维持一个稳定的肾血流灌注，这样必须提高肾动脉压力来维持，而血管紧张素转化酶的抑制剂，反而降低了肾动脉压力，作为一个代偿的肾动脉压力不能维持，这样就势必造成肾血流灌注的下降，会导致肾功能急剧下降，这是禁忌的。
  语音时长 01:27”
  邓红颖 主治医师亳州市人民医院

  2019-06-19 7308次

• 肾动脉狭窄为何不能用卡托普利
  在临床上单侧肾动脉狭窄患者，应当慎用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素二受体拮抗剂类药物，双侧肾动脉狭窄的患者，应当禁用这两类药物，卡托普利是属于血管紧张素转化酶抑制剂，也就是说，对于单侧肾动脉狭窄患者，应当慎用卡托普利，对于双侧肾动脉狭窄或者孤立肾肾动脉狭窄的患者，禁用卡托普利。因为以上这些情况时，患者如果服用卡托普利，可能会加重患者肾脏缺血状态，严重时会导致患者出现肾功能急剧恶化，建议肾动脉狭窄患者应当去正规医院肾脏病可进行就诊，需要在专业医生指导下，完善相关辅助检查，来综合评估患者病情。目前医学条件下，对于肾动脉狭窄所引起的缺血性肾病，缺乏有效的治疗措施，其总的治疗原则就是积极采用相关药物来控制患者病情，必要时应当进行血管重建技术，以延缓患者缺血性肾脏病的进展，采取相关措施保护心脏以及脑等重要脏器的功能。
  语音时长 1:40”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-21 4862次

• 肾动脉狭窄影响生育吗
  病情分析：肾动脉狭窄会影响生育的。肾动脉狭窄会引起肾脏灌注不足，肾素激活，血压增高，而血压增高会导致肾功能不好，严重的可能引起妊高症，因此对于肾动脉狭窄的患者一定首先治疗肾动脉狭窄，然后再考虑生育的问题。意见建议：不然，在怀孕的过程中可能导致妊高症，而引起急性肾功能衰竭。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 2101次

• 肾动脉狭窄会腰痛吗
  病情分析：肾动脉狭窄很少引起腰痛。肾动脉狭窄主要引起的症状是血压升高，而且这种血压特别高，很难以控制。另外一个症状就是在肚脐的两侧能够听见明显的血管杂音。当然，这种听诊需要由专业的医师来完成。意见建议：如果肾动脉狭窄的患者出现了腰痛，要排除其他原因所导致的，比如肾结石，急性肾盂肾炎等等。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-05 1302次

• 卡托普利为什么不能用于肾动脉狭窄
  卡托普利一般是可以用于肾动脉狭窄，并且也是药物治疗首选的降压药物，因为卡托普利能够抑制高度激活的肾素血管紧张素醛固酮系统，可以延缓肾脏疾病的进展，有利于减少尿蛋白，但是如果是有以下情况，一定要禁用。妊娠是绝对禁用；病人有血管性水肿的病史，也要禁用；病人既往应用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 348次

• 肾动脉狭窄超声诊断
  肾动脉狭窄超声诊断可以判断血管狭窄率，如果肾动脉狭窄超过50%，表示存在狭窄，如果肾动脉狭窄超过70%，则表示为严重狭窄。肾动脉狭窄常见的原因为肾动脉粥样硬化、肾纤维肌性结构不良和大动脉炎等所引起的，一般轻度的肾动脉狭窄，患者不会出现明显的症状。如果肾动脉狭窄，超过50%可能会引起高血压或肾功能不全
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-17 687次