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• 什么是急性化脓性脑膜炎？

  一般说，急性化脓性脑膜炎指的是由细菌感染引起的。首先细菌通过呼吸道，或者消化道等途径，进入人体然后，再通过血液循环进入了神经系统引起脑炎、脑膜炎。如果这时候做腰穿取脑脊液，就会发现本来清亮像矿泉水那样的脑脊液，变成浑浊得像米汤样的一种化脓表现，所以称之为化脓性的脑膜炎。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 6122次

• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11430次

• 确诊化脓性脑膜炎检查
  确诊化脓性脑膜炎的检查主要是实验室检查结合影像学检查，实验室检查主要是结合白细胞，有明显的升高，再就是脑脊液压力增高，混浊成脓性，细胞数增多，甚至更高，再就是脓细胞聚集成块儿状，此时细胞培养，涂片阳性率是比较高的。蛋白质含量增高，糖的含量降低，另外氯化物含量下降，脑脊液ph值降低，乳酸，乳酸脱氢酶，溶菌酶的含量会明显增高，再就是结合影像学检查，早期ct往往显示正常，有神经系统并发症时，可以见到脑室扩大，脑沟增宽，脑脓肿，脑室异味等异常表现。另外，脑膜炎时脑室周围有低密度异常，注射脏后出现增强反应，对于，确诊化脓性脑膜炎主要就是根据患者的临床表现，发热头痛，脑膜刺激征，就是脑脊液中以多形核的白细胞增多为主的这种炎症变化，往往就能够确诊。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-22 2228次

• 化脓性脑膜炎需要做哪些检查
  一般来说，化脓性脑膜炎需要做的检查包括血常规检查。一般来说，患者外周血中白细胞总数及中性粒细胞均明显升高，还有脑电图检查，脑电图检查无特征性的改变，但是可表现为弥漫性的慢波。另外，也需要进行头颅的影像学检查，头颅的磁共振一般来说敏感性更高，可以显示病变的部位和病变性质，所以一般来说，临床上经常使用头颅磁共振来检查化脓性脑膜炎患者。当然，最为重要的是脑脊液检查，脑脊液检查通过腰穿来进行压力测试，另外脑脊液有可能会出现了外观浑浊或呈脓性，白细胞总数明显增多。另外，患者可能出现蛋白的含量增加，糖含量下降明显等。
  语音时长 01:25”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-13 1888次

• 化脓性脑膜炎需要做哪些检查
  病情分析：第一点，患者需要做腰椎穿刺检查，化验脑脊液，主要是化验脑脊液当中的蛋白质、细胞数、糖以及氯化物的含量。第二点，要做病原体的检查，比如做脑脊液的培养。第三点，完善血常规、血沉、降钙素原的化验。意见建议：建议化脓性脑膜炎的患者一定要早期就诊，早期治疗。主要是给患者选择能够通过血脑屏障的抗生素进行治疗，越早治疗患者是越能获益的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-20 803次

• 化脓性脑膜炎要做哪些检查
  病情分析：对于这种疾病，需要完善腰椎穿刺检查，化验脑脊液里面的蛋白质、细胞数、糖以及氯化物的含量，要完善脑脊液培养检查，明确具体的致病菌，必要时需要进行病原体的测序。另外有些患者还可以完善颅脑核磁共振平扫以及强化检查。意见建议：建议患者一定要及时医院就诊，及时完善检查。在治疗方面，要根据患者的情况选择敏感的抗生素来进行治疗，注意随访。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-07-11 1202次

• 化脓性脑膜炎
  化脓性脑膜炎，属于神经系统细菌感染性疾病，是临床常见疾病之一，主要是由于化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是常见的脑部化脓性感染。化脓性脑膜炎起病较急，以婴幼儿和儿童多见。临床以急性起病、发热、头痛、呕吐以及脑膜刺激征为主要表现。接下来，我们一起来了解一下脑膜炎的病因、发病过程以及临床表现。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 10289次

• 化脓性脑膜炎常见细菌
  化脓性脑膜炎常见的细菌是，脑膜炎双球菌，再就是嗜血流感杆菌，以及肺炎球菌，其次就是金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。化脓性脑膜炎，是严重的颅内感染之一，常与化脓性的脑炎，以及脑脓肿同时存在，在临床表现上，急性期患者会有胃寒、发热，全身不适，上呼吸道感染等症状，有可能会出现明显的头痛并便有呕吐，颈项
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 194次