慢阻肺老咯血怎么办

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医生主讲实录

慢阻肺老咯血时一定要针对性的完善相关的检查来明确引起咯血的病因,再针对性的予以处理。因为慢阻肺的患者咯血不是其主要临床表现,对于咯血的患者多是因为继发了其他病因而导致的。患者需要行血常规、凝血功能加D-二聚体、痰培养、痰抗酸染色、肺部肿瘤标志物,复查肺部CT等情况,部分患者还需要行支气管镜等检查。

如果是因为肺部感染或肺结核引起者,早期予以相应的抗感染、止血等对症处理。如果患者是继发了支气管扩张的形成,患者多需要予以抗感染、止血、氧疗等处理。部分反复大咯血或内科止血效果不佳时,还需要行支气管动脉栓塞术的止血治疗。对于部分老年人老咯血时还要注意有无支气管肺癌的形成,当诊断为肺癌根据情况予以手术、放疗、化疗、靶向药物以及止血等综合的对症处理。

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