妊娠合并糖尿病及慢性肾病时,首先要注意及时随诊,建议在妊娠前完善相关检查,评估疾病的严重程度以及是否存在并发症。例如糖尿病的患者需要明确目前的血糖控制水平及有无心脏、糖尿病肾病、动脉血管硬化,甚至有心肌梗死或脑梗倾向等可能,以利于在妊娠期间血糖的调整。
随妊娠期的延长,会逐渐加重胰岛素抵抗,血糖较前有升高,需要及时随诊,以便调整胰岛素使用的用法和用量。患有慢性肾病的患者极易因妊娠加重肾脏负担,出现蛋白尿增多和肾衰竭的情况,建议及时随诊,积极控制血压,控制蛋白水平。一旦出现肾功能减退,则不建议继续妊娠。