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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43885次

• 胆结石手术是否切胆

  胆结石手术首选的治疗方法就是胆囊切除手术，也就是要切胆，而不是保胆手术。胆结石在正常人群的发病率在8%-15%之间，胆结石属于非常常见的胆道系统疾病。但不是所有的胆结石患者都需要做外科手术，很多的患者可以保持长期的无症状或者称为静止性胆囊结石，胆囊大小、形态、功能也正常，而胆囊又是人体储存和浓缩胆汁的器官，保留有功能的胆囊，对人体来讲还是比较重要的。所以胆结石如果是无症状或静止性，可以定期的检查，不需要外科手术治疗。而慢性胆囊炎，胆囊结石并没有长满整个胆囊或者是症状并不是很严重，可以通过药物来控制结石的生长，改善症状，可以尽量的保留有功能的胆囊。而对于需要做外科手术的胆囊结石，包括反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并有胆管结石、胆源性胰腺炎以及胆囊功能明显受损，表现为胆囊萎缩或者胆囊显著增大，建议要做胆囊切除，而不是只取结石不切胆囊。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 2576次

• 胆息肉和胆结石的区别
  对于胆息肉和胆结石的区别来说，首先对于胆囊息肉的患者，多考虑是由于胆囊内的炎症性改变，或者是由于胆囊内存在腺瘤性的病变，以及部分患者由于胆固醇结晶附着于胆囊壁之后，而引起患者胆囊壁的隆起性改变。在彩超下多表现为不随体位移动而位置变化的高回声，或者是低回声性肿物。对于胆结石来说，特别是胆囊结石的患者，在彩超检查过程当中，多会表现出随体位移动而位置变化的高回声或者是低回声性的肿物，而且部分患者多合并有高脂血症，多是由于患者胆汁之中的胆固醇结晶之后，而形成胆固醇性的结石。对于胆囊息肉的患者，如果息肉直径大于1cm，建议考虑进行腹腔镜胆囊切除手术。对于胆囊结石的患者，如果结石的直径大于3个cm以上，或者结石同时合并有胆绞痛的症状，胆囊炎反复发作的情况下，需要考虑进行腹腔镜胆囊切除手术。
  语音时长 01:29”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-04-14 1965次

• 胆结晶和胆结石的区别
  胆结晶就是胆结石的早期表现，只是形态，大小，硬度有不同。超声检查胆结晶说明胆汁沉淀形成了小的结晶，相当于胆汁浑浊，胆结晶容易积聚成较大的胆结石。胆结晶和胆结石与不良的生活饮食习惯，胆汁的代谢以及胆道的慢性炎症有很大的关系。出现这种情况要生活养成良好的规律，适当参加体育锻炼，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水，一定要按时吃早餐，尽量少吃油腻、辛辣、刺激性食物。可以服用消炎利胆片或者复方胆通片等药物来进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2020-02-21 4991次

• 胆息肉是胆结石吗
  病情分析：胆息肉不是胆结石，胆结石是由于胆汁淤积在胆道内形成的结石。胆结石患者发病后的症状主要以腹痛为主，同时可能还会伴有黄疸、发热、呕吐等症状，患者可通过彩超等检查确诊疾病。意见建议：如果患者症状较严重，应尽早在医生的指导下通过手术进行治疗。患者在发病期间，饮食要清淡，适当的多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，促进消化。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-10 1001次

• 胆结石胆息肉怎么治疗
  胆结石息肉可以手术治疗的。一，微创手术治疗，保留胆囊的方法，切除息肉，取出结石。二，微创手术治疗，不保留胆囊，直接切除胆囊，治疗结石和息肉。三，传统的手术治疗方法，开腹切除胆囊。四，胆囊结石息肉比较轻微的，可以保守治疗的，应用药物熊去氧胆酸口服治疗等。
  刘华 主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-23 2903次

• 胆结晶和胆结石的区别
  胆结晶和胆结石虽然都与胆道系统相关，但它们在性质、形成机制以及处理方式上存在显著差异。胆结晶是胆汁中某些成分过饱和而析出的微小晶体，通常是胆结石形成的前兆；而胆结石则是由这些微小晶体聚集、硬化形成的石块状物质，可能对胆道造成阻塞和刺激。胆结
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2025-01-23 0次

• 胆结石与胆囊息肉区别
  胆结石与胆囊息肉区别在于胆结石是指在胆囊或胆管产生结石的一种疾病，胆囊息肉是指起始于胆囊壁、向胆囊腔内突出或隆起的病变。胆结石是指在胆囊或胆管产生结石的一种疾病，可以通过影像学检查，如超声检查、磁共振胰胆管造影检查等，结石引起感染或梗阻时，也可以通过血常规或肝功能等实验室检查。患者可进行胆囊摘除术或
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-08 505次