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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5401次

• 急性心衰的临床表现有什么

  急性心衰的临床表现，刚才说只要能够引起，心排血量急剧减低的这些病因，导致的这些临床综合症，那么它带来的表现也是根据，心排血量急剧降低引起来的，这些随之而来的表现，它表现的主要是什么，你看它急剧的心排血量减低，突发严重的呼吸困难，这种呼吸困难呼吸频率，是每分钟能达到30到40次，而且这个病人必须强迫的坐位，面色灰白、嘴唇发绀发紫、大汗、病人很烦躁、供血量供不上、脑袋也供不上，病人很烦躁这种情况，同时病人频繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至会咳一些粉红色的泡沫痰，而且特别重的这些，极重的这些患者会出现脑缺氧，而导致一些神志模糊了。如果是肺水肿早期，因为是交感神经激活，血压还会升高，随着病情的持续，血管的反应会减弱，这时候病人血压是下降的，我们到了医院里以后，临床听诊上肺上满布的啰音，这个啰音有干啰音有湿啰音，说整个肺听诊器往上一搭，就像炸开锅的水锅一样的，水壶一样的，里边咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，还有带着各种尖叫的哨鸣，这是第一心音，心脏的音里面第一心音减弱，可以听到第三心音甚至奔马律，P2心音是亢进的，这是急性心衰的临床表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3474次

• 心衰的临床表现及护理
  心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征，由于心肌功能障碍或心肌丢失致左心室发生扩张和肥厚性的重塑，神经内分泌失常，出现全身组织器官灌流不足和瘀血等循环功能异常，并出现典型临床综合征。如体液潴留，呼吸困难、乏力，心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压内分泌疾患，细菌毒素，急性肺梗塞，肺气肿或其他慢性疾患等均可引起心脏病，而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重心脏的负担，而诱发心力衰竭。
  语音时长 1:34”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-26 1836次

• 心衰的临床表现及治疗
  心衰患者在临床表现方面，一般情况下都有可能会在早期出现活动后疲乏无力，再就是劳力性的呼吸困难，往往会出现在活动的时候出现胸闷气喘呼吸困难严重。严重的还有可能会出现胸痛，进一步发展会出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，甚至出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰，再进一步发展出现全心衰，会导致双下肢水肿，颈静脉怒张，胸水，腹水，肝脏增大，胃肠道瘀血比较严重的时候会出现消化不良、腹胀、恶心这样的表现。另外，还有可能会出现心源性休克的症状，出现头晕，晕厥，意识丧失。对于心衰的治疗，首先应该寻找病因，如果说是由冠心病导致的，主要就是改善心脏供血，如果是高血压导致的，主要就是平稳的控制血压。但是已经出现了心衰，这个时候需要适当的强心利尿扩血管治疗，再就是逆转心室重构来治疗。平时要注重预防，预防感染，控制好血压，控制好心率，避免急性心衰的发作。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 5811次

• 心衰的临床表现及体征
  心力衰竭临床表现是活动耐量的下降，有的病人可能活动之后就气喘或者有的病严重的时候可能坐着就喘，不活动也气喘，跟心力衰竭的严重程度有关，心功能的分级，有的病人轻，比较重的活动，可能要出现呼吸困难、气喘。有的病人再严重一点，稍活动可能就出现了活动量的下降，或者呼吸困难、憋气，再严重的病人可能平躺就出现气喘。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1704次

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  肺栓塞的临床表现：不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症，甚至晕厥、咯血，焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。肺栓塞的处理：一般对于肺栓塞要选择低林低分子肝素结合华法林来进行抗凝治疗。长期抗凝才有可能会，预防血栓的再次发生，才能够有效的预防肺栓塞。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-25 2302次

• 急性左心衰竭的临床表现及处理原则
  急性左心衰竭是一种严重的心脏疾病，其临床表现主要包括突发呼吸困难、面色苍白、口唇发绀等症状。处理此类紧急状况时，需遵循调整体位、药物治疗等原则，以及时挽救患者生命。急性左心衰竭最显著的症状是呼吸困难，这可能表现为劳力性呼吸困难，即在活动量增
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-12-11 0次

• 急性左心衰竭的临床表现及处理原则
  急性左心衰竭的临床表现有患者突发呼吸困难、面色苍白、口唇发绀等症状，处理原则包括调整体位、药物治疗等。急性左心衰常见的临床表现有患者突发呼吸困难，程度由轻到重，依次为端坐呼吸、夜间阵发呼吸困难、急性肺水肿、心源性休克。除此之外，患者还可见面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷、尿量减少等症状。当患者突发急性左
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-04-13 1149次