扩张型心肌病首先应积极寻找病因,给予相应的治疗,如控制感染,严格限酒或戒酒。治疗相应的内分泌疾病或自身免疫病,纠正液体负荷过重及电解质紊乱,改善营养失衡。
同时针对心力衰竭的药物治疗在早期,虽然已经出现了心脏扩大,收缩功能损害,但尚无心力衰竭的临床表现。此阶段应积极有效地进行早期预防干预治疗,其中主要包括了β受体拮抗剂,ACEI或ARB可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。
当出现心力衰竭一般同样也是建议ACEI或ARB的应用,β受体拮抗剂,盐皮质激素受体拮抗剂,伊伐布雷定,利尿剂,洋地黄应用。