八十八岁的老人得了肾病综合征,这种情况建议完善抗磷脂酶A2受体抗体,如果这个抗体是阴性,不考虑是膜性肾病。老人可能的病理类型一个是膜性肾病,另外一个就是微小病变,如果不考虑是膜性肾病,考虑微小病变的可能性比较大。
微小病变,有一部分人可以自发缓解。老年人,一般情况比较差,应用激素可能会带来严重的副作用。所以建议可以暂时观察,观察三个月到六个月,如果是病人尿蛋白转阴,提示病情已经缓解。如果尿蛋白的程度仍然比较多,可以试用激素,但建议激素的量要小一点,可以是零点五毫克每公斤体重每天,并且要密切观察激素的副作用。