主要是看孩子IgA肾病的临床表现以及对于药物治疗的反应。
如何治疗主要是根据蛋白尿的程度,血压水平的高低,肾脏病理慢性化的程度。如果病人表现为单纯血尿,这种情况一般不需要特殊处理,这样的病人终生可能不会出现肾功能衰竭,不用考虑尿毒症透析,腹膜透析或者是肾移植。但如果孩子蛋白尿程度比较多,血压水平偏高,可以先用ACEI或ARb的降压药,足量治疗之后,蛋白尿程度大于1g/24h,可以先用激素,激素一般是0.5毫克每公斤体重每天到1毫克每公斤体重每天,足量治疗8到12周,如果是反应不好,还可以加用其他免疫抑制剂,比如环磷酰胺,环孢素,或者是他克莫司。
如果孩子对于上述药物反应比较敏感,应用之后蛋白就很快转阴,并且血压正常,那么这样的病人终生也不会出现肾衰竭,不用考虑血液透析等肾脏替代治疗。