老年性房颤,如果考虑是阵发性或者初发性的,可以考虑给予转复治疗,比如静脉应用可达龙进行转复。如果患者伴有血流动力学障碍可以进行电转复,如果患者目前已经是持续性或永久性的房颤,主要治疗以控制心室率为主,避免心室率过快,还有抗凝治疗。
控制心室率的药物,常用的有美托洛尔、可达龙、地高辛等等;抗凝治疗常用的药物是华法林,用华法林期间要注意监测凝血,使INR维持在2-3之间,根据这个指标进行药物剂量的调整,另外可以使用一些新型抗凝剂,如利伐沙班、达比加群等。应用抗凝剂期间应注意监测皮肤黏膜、消化道、颅脑有无出血的情况,一旦发生出血情况,应及时停药。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。