深度龋齿导致的根尖周围的炎症,主要是因为龋齿的程度非常深,已经累及到了牙髓神经,引起了牙髓神经的坏死,发炎。牙髓神经的炎症得不到及时的引流,向根尖部位走去,这个时候就会引起根尖周围的炎症。根尖周围的炎症,主要为患牙的咬合痛,主要是因为压力过大导致根尖周膜充血水肿而表现出来的。
当根尖周围的炎症组织病变发展,临床上患牙可能有初期的发木感,浮出感,发胀感。到咬合的时候,患牙与对颌牙出现早接触,这个时候一般是没有自发痛的,或者只是轻微的钝痛,有时候患者还可能诉有咬紧患牙反而稍感舒服的症状。这主要是因为咬合时产生的压力,暂是缓解了局部血管的充血状态,使根尖周膜组织水肿所形成的压力得到减轻。
而当病变继续发展,根尖周膜内渗出物淤积,牙周间隙内压力升高,这个时候牙齿的浮出感和伸长感逐渐加重,就会出现自发性持续性的钝痛。咬合时不急不能够缓解症状,反而因为咬合的压力而增加了根尖部组织的负担,这个时候患者就会出现剧烈的疼痛。