原则上来说,慢性肾炎要做肾穿刺活检,在病理的检查上看到肾小球有损伤,出现各种肾小球细胞的增生或者是有纤维组织的沉积等等,这些病理表现才可以确诊慢性肾炎。但是由于肾穿刺活检毕竟是有创伤性,很多患者不能接受,所以在临床上诊断慢性肾炎也可以依据一些间接的证据。
主要包括患者可以做尿红细胞形态的检查,尿液中如果以多形性的红细胞或者叫做非均一性的红细胞为主,占到50%以上,临床上也可以诊断慢性肾炎。当然,24HUP定量超过1克以上的患者,排除其他的疾病的可能性,排除一些继发性的肾炎情况,同样可以诊断慢性肾炎。