体型偏瘦的人出现血糖升高,既可以是胰岛素缺乏,也可以是胰岛素抵抗为主导致。如果体型偏瘦的患者血糖偏高,这时候一般要查一下胰岛功能和糖尿病自身抗体。如果胰岛功能显示胰岛素绝对缺乏,而且糖尿病自身抗体是升高,这时候考虑是一型糖尿病,治疗主要是给予胰岛素治疗。
对另外一些病人如果他的胰岛功能主要是以胰岛素抵抗为主,而且糖尿病自身抗体也是阴性,这时候不排除存在脂肪萎缩导致的明显的胰岛素抵抗。不管是胰岛素抵抗还是胰岛素缺乏导致的血糖明显升高,都可以用胰岛素给予强化治疗,然后再根据病情确定下一步的治疗方案。