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• 腰椎间盘突出如何进行微创介入治疗？

  腰椎间盘突出症的第二类治疗方法就是各类的微创介入治疗，因为腰椎间盘突出既是个古老的疾病。又是个高发生类的疾病。实际在临床上研究了很多很多的一些微创治疗手段。微创治疗手段广义上讲，我可以把它分为两大类，一个是叫间接减压，就是我并不是直接针对突出物，而是我针对突出物前方的间盘，用激光、水刀、低温等离子去射频消融。它们有一些共同特点就是创伤非常小，就小到了就是一根针眼。它的髓核组织充分的变性脱水之后，起到减轻椎间盘内的压力的促进，突出物回纳，这是间接减压。另外一大类方法就是直接减压，直接减压在最近这些年发展也非常迅速。现在在国内有相当一部分患者已经开始接受脊柱的微创治疗，所谓直接减压就是把突出物顶住神经的间盘直接拿掉，可以起到立竿见影的效果。我相信在不久的将来，就像当年腹腔镜切除胆囊代替传统的开腹手术切除胆囊那样，脊柱内镜或者叫椎间孔镜切除椎间盘，会取代锥板后路开窗，开放手术取间盘那样，这个潮流是不可抵挡的，这是微创介入治疗的方法。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 8056次

• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 20243次

• 腰椎间盘突出患者该怎么进行药物治疗
  腰椎间盘突出以后，主要的药物治疗是以非甾体类的抗炎药物治疗和神经营养药物治疗，如果出现病人腰间盘突出，神经根水肿，可以配合活血化瘀药物治疗，因为腰椎间盘突出以后，很容易导致突出的部位引起无菌性炎症，刺激周围的组织产生疼痛，特别是腰部疼痛明显。口服非甾体类抗炎药物以后，一是缓解疼痛，二是能够对抗无菌性炎症，减轻椎间盘突出的疼痛症状，同时口服神经营养药物，有利于减轻椎间盘突出压迫神经根以后，神经传导受限导致的臀部以及腿上麻疼的情况。如果通过检查有明显的神经根水肿，口服活血化瘀药物以后能够明显的减轻神经根水肿，从而减轻神经根受压引起的臀部及腿上麻疼。
  语音时长 01:29”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-29 1332次

• 椎间盘突出治疗
  椎间盘突出症的治疗通常分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要以卧床为主，卧床休息以后使神经根得到放松和松弛，神经根和椎间盘的互相关系有所缓解使神经根的肿胀减轻，所以下肢的疼痛会有所缓解，但是有80%的病人保守治疗能够得到大部分的缓解。有20%的病人由于椎间盘的突出或者脱出巨大或者偏向一侧，压迫神经根比较严重，在这种情况下往往采取手术治疗，手术治疗，包括微创治疗，等离子射频消融，经皮椎间孔镜的椎间盘摘除等，对于合并有不稳定或者滑脱的病人，往往需要进行融合内固定的相应手术，间盘突出也要进行适当的缓和的锻炼，比如慢跑。
  语音时长 1:30”
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-15 8157次

• 椎间盘突出怎么进行手术治疗
  病情分析：手术治疗的方法比较多，可以应用椎间盘镜对突出的椎间盘进行摘除，也可以进行开窗手术治疗，摘除突出的椎间盘，必要时还需要进行椎管探查减压椎间植骨融合内固定。意见建议：手术以后，通常需要注意休息，保护，避免过早过度的进行活动，需要活动下肢关节和肌肉，防止关节出现僵硬，肌肉出现萎缩，为将来下地活动做准备，需要积极的进行局部刀口换药消毒，预防感染，应用抗凝药物预防血栓。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-11-15 602次

• 在哪里进行腰椎间盘突出手术
  病情分析：腰椎间盘如果压迫神经比较严重，比如引起下肢放射性疼痛，或者导致大小便功能障碍，需要进行手术。选择当地三甲医院的骨科或者脊柱外科，中医院的骨科都可以进行手术。意见建议：腰椎间盘突出在早期症状的时候只要平常多注意，还是可以预防病情的加重的。注意腰椎部位的保护，不要长期弯腰，避免长期久坐站立，加强腰肌的功能锻炼。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-29 1605次

• 椎间盘突出最佳治疗
  椎间盘突出临床上指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症没有最佳的治疗方式，治疗方式需因人而异，腰间盘突出症可以通过物理、药物、手术等方式治疗。1、物理治疗：腰间盘突出症的患者会出现腰背痛，坐骨神经痛，患者还会出现下肢麻木、酸痛的症状，通过针灸理疗治疗，针刺可以减轻神经末梢的兴奋性，缓解肌肉痉挛，起到消炎止
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-10 4665次

• 椎间盘突出最佳治疗
  椎间盘突出没有统一的“最佳”治疗方法，而是需根据病情和个体差异综合选择。治疗方案通常包括休息、药物应用、物理疗法及手术等。1、休息与调整心态对于轻度椎间盘突出或在急性发作期，适当的卧床休息至关重要。它有助于减轻椎间盘的压力，为恢复创造条件。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-12-17 0次