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• 脑外伤病人的护理要点

  看是从哪个方面讲，这护理如果是我们医务工者来护理的话，我刚才说了首先咱们要保持呼吸道的通畅。就是说要定时的翻身、拍背、吸痰，这是一个最重要的。因为我刚才说了，一旦你出现肺炎以后，它带来什么问题呢。一肺炎你就会缺氧，就会加速脑子的损害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的护理在我们神经外科是要求比较严的，要比别的科室要求得更严。是他最重要的一个护理要点。其他的护理咱们说的就是要多翻身，防止褥疮的出现。专业的护士还观察什么，观察病人的意识状态、观察他的瞳孔、观察他的血压。随时有变化那么就要通知大夫。大夫马上就过来给你处理，如果发现不对了，有可能、比方说刚开始脑子里面没有出血的病人还可以，一看到赶紧做CT、有需要赶紧做手术。这是咱们专业的。病人度过急性期了，比方抢救过来了。后期的护理就是家属的护理了。家属的护理最主要的就是对他肢体的恢复。同样的道理，如果病人清醒的就要鼓励病人多咳痰、把痰咳出来。如果病人不是很清醒，家属护理也是一样的多翻身、拍背。有些家属都会自己吸痰了，把他痰液吸出来。那么还有就是平时，所以很多家属来了我都要说你们来了不能就光看着，病人不能动你一定要帮他活动四肢关节、这些关节都要多动开。如果你不活动开，时间长了关节就僵硬了，他就会形成粘连。有一天他醒过来了这关节也动不了就影响他的活动。所以我们要求就是进行这些四肢的活动。这是家属要做到的。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2709次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4388次

• 为什么脑外伤病人要进行感觉训练
  颅脑外伤的病人常常会合并有感觉障碍，因此要进行感觉训练，一般训练的方法常常有如下几种：通过针刺觉的训练，一般患者取仰卧位，然后自己保持放松以后用大头针刺激到患者的皮肤，询问患者的感觉，刺激力度应该缓慢加大，治疗过程中应该避免皮肤的损伤。除此之外还要进行轻触觉的训练，以及深度感觉的恢复系列等，包括手的本体感觉训练以及各个关节的感觉系列，通过这些感觉训练的方法，逐步使患者的感觉障碍得到恢复。
  语音时长 01:10”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-12-10 1453次

• 脑卒中偏瘫病人如何进行站立位平衡训练及步行训练？
  正确的站姿站立时头要向前直视、躯干挺直、臀部前挺，以保持身宽，膝微曲，足跟触地，双下肢同等负重。步行训练，恢复步行是大多数偏瘫病人的基本要求，是康复治疗的重要目标之一。手杖步行训练方法，健侧手持杖，先伸手杖，后迈患腿，最后迈健腿。扶持下步行训练，扶持者站患侧或背后牵拉住腰带，既保护安全又保持稳定性。病人从坐位到站立位的训练。病人先坐直，两脚平放地上，足间与膝盖成一直线，双手插过，带动躯干充分前伸，髋关节尽量屈曲，然后重心从臀部慢慢转移到双脚上而站立。
  语音时长 1:30”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 8274次

• 如何给脑外伤病人进行立位平衡训练
  病情分析：病人在能够坐起之后，可以让病人坐在床边自己用手握住床栏杆，由家人扶持其肩部。然后逐渐减少家人的辅助，让病人自己尽量保持坐位。当病人自己坐稳时，由治疗者用手交替从不同角度、用不等的力度推其肩或髋部，让病人保持稳定的姿势，借以提高病人坐位平衡能力和持久性。意见建议：患者进行立位平衡训练，需要专业的康复师，对患者目前的情况做全面评估，帮助患者制定个体化的康复功能训练计划，循序渐进，逐步进行开始康复功能训练。立位平衡训练的目的是帮助患者训练空间感以及完成共济动作，帮助患者找到，并且逐步恢复平衡能力。
  李豪 主治医师邹平县中医院

  2020-07-05 1301次

• 为什么脑外伤病人要进行感觉训练
  病情分析：脑外伤病人在接受治疗后，可能会产生运动性障碍，还有感觉功能障碍。感觉是人体信息反馈的一个重要功能，它包括痛觉触觉，味觉等。如果不进行感觉训练，患者将会丧失部分感觉功能，对生活造成极大的不方便。意见建议：建议在医院或专门的康复机构进行高压氧的治疗，或者是通过恢复神经功能的药物治疗。最好家人能和患者一同治疗，病人也要主动的参加训练，以求更好的恢复。
  李豪 主治医师邹平县中医院

  2020-07-11 3202次

• 脑外伤病人如何护理
  脑外伤有轻有重，具体如何护理，还是要看病情的严重程度和患者的目前症状，如果病人意识清楚的话，那注意观察病情就可以了，如果出现症状加重，比如剧烈头痛，频繁呕吐或者出现意识状态不好，需要及时的复查CT，看看有没有迟发性颅内出血；病人处于昏迷状态，要多帮助肢体活动，预防出现静脉血栓和肌肉萎缩，此外要按时的
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-11 1672次

• 脑外伤病人的观察
  脑外伤患者急性期会出现意识不清，这期间观察很重要。不同意识程度直接反应脑内的损伤情况变化，因此密切观察意识障碍的情况能及时了解患者的病情变化。第一，观察患者瞳孔变化，通过瞳孔大小对光反应程度，进一步判断病情变化，较早的发现颅内血肿。第二，观察瞳孔大小形态，如果出现一侧瞳孔改变，如对光反射迟钝或消失，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 144次