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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

  04:47
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10681次

• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

  01:27
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13373次

• 急慢性肾盂肾炎的主要临床表现
  急性肾盂肾炎主要有两种症状：一，泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状腰痛和肾区扣痛等。二，全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常常伴有血白细胞计数升高和血沉增快，一般无高血压和氮质血症，少数急性肾盂肾炎患者只有寒战、高热、腰痛，无尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎的病程经过常常尿路感染表现很不明显，一般患者平时没有表现。常见的表现为间歇性无症状性细菌尿，少数病人间歇发生症状性肾盂肾炎，表现为尿频、尿急等症状以及间歇性低热，随着病情的进展患者出现多尿、夜尿增多等慢性间质性肾炎表现，患者易于发生脱水和电解质紊乱，如低血钠，低血钾或者是高血钾等也可发生肾小管酸中毒，部分患者血压升高较为明显。
  语音时长 1:38”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-04 1620次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎区别
  通常把慢性肾炎与慢性肾盂肾炎混为一谈，统称为肾炎，这是很有害的，因为两者的病因、临床表现、发病机理、治疗原则、预后均不相同。慢性肾盂肾炎通常过去多伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、低热等症状，尿沉渣中可以出现白细胞尿，脓细胞尿，尿细菌学检查可以发现致病菌，静脉深入造氧，可以发现肾盂伸展变形，两侧肾脏大小不一，表面不平，通常是以肾小管功能损害为主，从而表现有夜尿、低比重尿，甚至可以出现肾小管酸中毒。相反，慢性肾炎的临床表现是以血尿、蛋白尿为主，可以伴有贫血、低蛋白血症、肾功能，这是以肾小球功能损害为主，慢性肾炎合并尿路感染时经抗生素治疗以后，尿蛋白、尿沉渣虽然可以好转，但慢性肾炎综合症依然存在。
  语音时长 1:44”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-17 3979次

• 慢性肾盂肾炎是肾炎吗
  病情分析：慢性肾盂肾炎是属于泌尿系统的炎症感染性病变，它不是肾炎。肾炎是属于一种肾脏的免疫介导的炎性反应。意见建议：慢性肾盂肾炎的治疗主要是使用抗生素治疗，但是慢性肾盂肾炎可以引起肾小管的损害和肾盂肾盏变形，影响肾功能。肾炎在治疗上是对症治疗、降压和保肾治疗，预防和延缓肾功能进展的治疗，不需要抗生素治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 2903次

• 慢性肾盂肾炎如何确诊
  慢性肾盂肾炎应根据患者的临床表现及相关的辅助检查进行诊断。患者多表现为小管功能的损害，部分患者可出现细菌尿、脓尿或者是蛋白尿，x线检查有助于确诊。尿路造影具有慢性肾盂肾炎的特征性表现，如肾盂扩张及其表面肾实质瘢痕形成或萎缩，肾实质变形，造影剂显影不良或显影延迟等。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1701次

• 慢性肾盂肾炎的护理
  慢性肾盂肾炎的主要护理措施包括如下：一，饮食护理，进食清淡，富含维生素的饮食，鼓励患者多饮水以增加尿量，促进炎症排出，减轻尿道刺激症状。二，发热，泌尿系统症状明显者，应适当卧床休息，加强基础护理保持皮肤粘膜的清洁。三，按照医嘱及时给与抗菌药物治疗，要注意观察药物疗效及副作用。四，要正确指导患者，留取
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 189次

• 慢性肾盂肾炎疗程
  疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素，如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周，如果病情得到控制可以停药观察，每个月进行一次尿常规和尿细菌培养，共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞，有细菌生长，可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 254次