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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1992次

• 胸膜炎需要做手术吗

  胸膜炎是我们临床工作当中比较常见的一种疾病，是由于致病菌进入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎症反应，一般是结核菌最为常见，结核性胸膜炎最为常见。一般通过正规及时的治疗，是不需要手术治疗的。如果病人发现比较晚，治疗的不是很及时，导致患者脏壁层胸膜的增厚，胸廓的变形影响到肺功能，这个时候需要进行外科的干预，进行胸膜的剥脱，使胸膜进行恢复，患者的肺功能进行恢复，达到治疗的效果。

  

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  刘煜 副主任医师邯郸市中心医院

  2020-05-09 2644次

• 感染性心内膜炎需要做哪些检查
  感染性心内膜炎患者一般检查主要有以下几种：一，体格检查，体格检查主要的是心脏听诊可闻及心脏杂音，最具特征的就是新出现的病理性杂音或原有杂音的改变，大概有30%的患者会出现脾脏肿大，一般通过触诊能够触及。二，实验室检查，实验室检查主要有尿常规检查，血常规检查，免疫性检查，血培养等。三，影像学检查，影像学检查主要的有X线检查，超声心动图检查，它们能够帮助诊断并发症，有助于检出脓肿。也建议有相关症状的患者一定要积极的进行全面检查和治疗，避免病情加重。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-25 1084次

• 感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎
  感染性心内膜炎指的是因细菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。有别于由于风湿热，类风湿，系统性，红斑性狼疮所导致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的临床表现有发热，杂音，贫血，栓塞，皮肤病损，脾肿大和血培养阳性等。双瓣膜置数后，PVE较单个瓣膜置换术后，PVE发生率比较高，其中，主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 1765次

• 哪些感染性心内膜炎需要做手术
  病情分析：感染性心内膜炎出现严重心力衰竭的时候，保守治疗后，心脏内赘生物增大，没有好转的时候，心脏瓣膜发生破损，感染，穿孔等，都需要手术来治疗。意见建议：感染心内膜炎早期有炎症反应，对于瓣膜会产生损伤，可以使用抗生素，能够把感染性的血栓，菌栓进行有效的杀死，防止蔓延，或者治疗比较及时，再次的可能性比较小。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 901次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心内膜炎需要做骨髓穿刺吗
  感染性心内膜炎一般不需要做骨髓穿刺，患者需要在医生的指导下做血常规、血培养、超声心动图等。感染性心内膜炎是病原菌经血行途径，直接感染了心脏瓣膜、心室壁内膜引起的疾病，会导致患者出现无明显原因的全身感染表现，比如发热、寒颤、食欲不振、出汗以及体重减轻等，还可能会引起贫血、脾大等症状，而骨髓穿刺通常是针
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 86次

• 感染性心内膜炎治疗
  对于感染性心内膜炎治疗的方法主要可以采取杀菌抗生素及外科手术治疗。对于服用抗生素一定要做到足量且长效的疗程，并且要选取患者不过敏的药物，所以最好先抽取患者血液作为检查，然后对症处理。药物治疗一般选取青霉素类，头孢类具有杀菌作用的药剂。对于严重的患者则需要采取手术进行治疗，如人工瓣膜置换术，并且手术之
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-22 2353次