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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7906次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19871次

• 急性消化性溃疡症状
  急性消化性溃疡的临床症状主要是上腹痛，而且是比较规律的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的腹痛，另外还往往会伴随有反酸嗳气，恶心，呕吐，腹胀等。如果是急性消化性溃疡，并有出血的时候，则会出现黑便的情况，甚至有可能会出现呕血的症状。对于消化性溃疡患者，确诊的方法是电子胃镜检查，建议患者如果存在有上述临床症状，或者是高度怀疑消化性溃疡的时候，需要到医院就诊，配合医生酌情完善电子胃镜检查，以协助明确诊断，必要的时候需要配合专科医生给予使用药物治疗。
  语音时长 01:25”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-15 1620次

• 消化性溃疡穿孔怎么办
  一旦发现溃疡穿孔应立即停止进食，主要的治疗包括：第一、非手术治疗以及手术治疗。其中非手术治疗，适用于穿孔面比较小，或者是空腹穿孔。单纯的溃疡穿孔，患者年龄比较轻，溃疡病史不长，一般情况还好，感染中毒症状不明显，不伴有休克或者是重要脏器有病变。手术治疗适用于不适合非手术治疗的患者，或者是经过非手术治疗6到12小时症状不缓解或者是症状进行性的加重。具体手术方式包括单纯的穿孔缝合术。第二、彻底的溃疡手术。具体的手术要根据他穿孔的情况进一步决定。
  语音时长 01:16”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2019-03-28 2646次

• 急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔如何区分
  病情分析：急性胰腺炎和消化性溃疡穿孔在临床上的诊断是有所不同的。消化性溃疡穿孔会有腹膜炎表现腹痛、腹部压痛、反跳痛和肌紧张。急性胰腺炎的ct表现为胰腺周围充血、水肿，同时血清淀粉酶和脂肪酶明显增高，而消化性溃疡穿孔患者ct可见腹腔内游离气体。意见建议：急性胰腺炎和消化性溃疡穿孔患者平时都要养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，戒烟戒酒，不能喝浓茶，浓咖啡，注意休息，避免熬夜，保证心情舒畅。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-02 904次

• 如何区分良恶性的消化性溃疡
  病情分析：想要区分良恶性的消化性溃疡，是需要通过内镜检查来进行判定的。良性的消化性溃疡，内镜下边界较为清楚。恶性的消化性溃疡，内镜下边界欠规整。意见建议：消化性溃疡治疗，主要分为药物治疗和手术治疗，所以要结合具体的检查结果，然后在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案。在接受治疗的时候，患者的饮食上要有所禁忌，不要吃不好消化的食物，也不要吃辛辣的食物。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-29 801次

• 急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔如何区分
  消化性溃疡一般会有典型的溃疡史，腹痛突然加剧，然后做腹部X线透视见有游离气体可确诊，而急性胰腺炎查淀粉酶升高，腹部B超胰腺有异常表现。如果突然出现上腹部疼痛，建议应该到医院消化内科就诊。同时应该查一下淀粉酶、腹部B超和腹部X线透视等检查，查
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-12-31 0次

• 急性消化性溃疡症状
  急性消化性溃疡的临床症状主要是上腹痛，而且是比较规律的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的腹痛，另外还往往会伴随有反酸嗳气，恶心，呕吐，腹胀等。如果是急性消化性溃疡，并有出血的时候，则会出现黑便的情况，甚至有可能会出现呕血的症状。对于消化性溃疡患者，确诊的方法是电子胃镜检查，建议
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 185次