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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2525次

• 老年人高血压治疗的原则

  老年人高血压的治疗原则，我们现在规定的老年人，是指年龄大于等于65岁的人群，对这部分人群高血压的诊断标准，和普通人群是一样的，都是大于等于140/90毫米汞柱，但是对这部分老年人人群的，治疗标准，我们要放宽泛，一般我们是要达到，150/90毫米汞柱以上，我们才考虑药物治疗。对于80岁以下的老年人，我们可以把他的血压目标，就是可以降的更低，可以降到140/90毫米汞柱以下。有些健康老年人，可能还可以降的更低，但是对于老年人，我们降压治疗要特别忌讳，血压降的太低。对老年人，一般不能把血压，降到120/80毫米汞柱以下，如果血压降的太低，容易造成脑部缺血，甚至缺血性卒中，所以说对老年人我们血压，放的标准要更宽一些，避免把血压降的太低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 3618次

• 老年高血压的治疗原则
  老年高血脂治疗原则主要是预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压以及药物性低血压的危险。重视生存质量，强调非药物治疗。老年人的肝脏和肾脏的功能比较低容易造成药物的积蓄，同时对血容量的减少和交感神经的抑制比较敏感，压力反射敏感性降低等常容易发生低血压的反应。老年人心脏储备能力比较差，容易发生心力衰竭。因此老年人应该是使用抗高血压的药物从小剂量开始逐步的增加药量，使血压下降的比较平稳和稳步。在降压的过程中要注意老年人高血压的心出血量和心血管阻力异常的现象，减少各重要器官由于血压下降所导致的储备功能下降。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-18 1664次

• 老年高血压诊治的原则
  老年高血压的诊治原则因为老年高血压有些独特特征，所以我们需要去和中的处理，会有一些不一样的地方，主要表现在小剂量的药物开始，然后进行平稳的降压，选择药物的时候要慎重的考虑，比如它的并发症或者有一些肝肾功能的影响等等，严密的观察，独个药物的联合逐步达标，再来就是需要个体化的处理，并且检测卧立位的血压，避免低血压出现。那么同时要非常重视老年人家里面自测血压和二十四小时的血压监测。在生活上就是既要限制，也要避免过度的控制饮食或者铁的摄入导致电解质的紊乱，同时体重的控制也是在适度的范围，既要防止体重过胖，也要控制过快的体重降轻，再有就是属于季节的变化，夏天的血压低的特征冬天血压高的特征和及时调整用药。
  语音时长 1:38”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-07-18 836次

• 老年高血压怎么治疗
  病情分析：对于65到79岁老年人，收缩压大于等于150毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱时，应开始药物治疗。80岁以上老年人收缩压大于等于160毫米汞柱时开始药物治疗。意见建议：指南上推荐老年人应首选利尿剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂为初始治疗药物，应从小剂量开始逐渐增大至最大剂量。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1401次

• 治疗老年高血压有哪些方法？
  病情分析：首先就是药物治疗，在医生的指导下选择降压效果平稳且副作用较小的药物。其次就是调整饮食方面，治疗的同时要注重预防，平时情绪要稳定，不能受刺激。意见建议：治疗的时候不能擅自换药或停药，保持患者24小时血压平稳，血压忽高忽低，易引起脑血管疾病，注意休息，不熬夜，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，饮食清淡一些，保持大便通畅。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 901次

• 老年高血压治疗方法
  治疗老年高血压的有效方法：一，老年人在患上高血压后应在医生的指导下选择降压效果平稳，且副作用较小的药物，并在日常生活和工作安排上要做到生活规律，保持充分睡眠时间，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理过于激动，以免对血压产生影响导致骤然升高，在血压不稳定和上升阶段要尽
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 900次

• 老年高血压病的处理原则
  老年高血压病的处理原则包括一般治疗和药物治疗。1、一般治疗：老年高血压病患者在日常生活中需要增加运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑、骑车、游泳等；如果老年高血压病患者过于肥胖，还要注意减轻体重，减轻体重对改善高血压病引起的胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益；在饮食中还要注意减少钠盐以及脂
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-15 87次