肺栓塞的治疗方法和结果

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医生主讲实录

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉及其分支为发病原因的一组疾病的总称,根据栓子的类型,可分为肺血栓栓塞症,脂肪栓塞,羊水栓塞,空气栓塞等。以肺血栓栓塞症最为常见,栓子大多来源于下肢深静脉,患者症状主要表现为呼吸困难,气促。胸痛和咳血,部分患者可以晕厥为首发表现。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法,可有效防止血栓再形成和复发,抗凝药物主要有普通肝素,低分子肝素和华法林等。

对于大面积的高危肺栓塞病例,还应进行溶栓治疗,常用的溶栓药物有尿激酶,链激酶等。此外,对于肺栓塞患者,应进行严密监护,监测呼吸,心率,血压,心电图及血气的变化,保持绝对卧床休息,避免用力,可适当使用镇静止痛,镇咳药物对症治疗,大部分肺栓塞患者经积极有效的治疗后,一般预后良好,但对于高龄有严重肝肾功能不全或原有心肺疾病者,如为大面积的高危肺栓塞病死率较高,患者常在短时间内死亡。

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