肠易激综合症起病隐匿,症状反复发作或慢性迁延,病程可长达数年至数十年,但全身健康症状却不受影响,精神饮食等因素,肠幼食症状复发或加重。
最主要的临床表现是腹痛或腹部不适,排便习惯和粪便性状的改变,几乎所有的肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不适,部位不定,以下腹和左下腹多见,排便或排气后缓解,极少有睡眠中痛醒的患者。
腹泻型肠易激综合征患者常排便较急,粪便呈糊状或稀水样,一般每日三到五次左右,少数严重发作期可达十余次,可带有黏液但无脓血,部分患者腹泻与便秘交替发生。
便秘型肠易激综合征常有排便困难,粪便干结,量少,呈阳粪状或细杆状,表面可负黏液、常伴腹胀,腹胀排便不净感。部分患者同时有消化不良症状和失眠焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状一般无明显体征,可在相应部位有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠之间可感到肛门痉挛,张力较高,可有触痛。