为你推荐

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

  02:34
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1989次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1921次

• 闭合性气胸的处理
  少量的闭合性气胸可自行吸收，不需要特殊的处理，但应当注意观察其发展变化，大量气胸可先行胸腔穿刺，若效果不理想的可考虑手术治疗。大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前量的集气量，另一侧易有气胸、合并血胸需行全身麻醉或通用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。肺功能差者及老年人以及有其它部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和中毒休克病人对闭合性气胸的处理应持积极态度，治疗中警惕发展为张力性的气胸。对于反复发作的气胸则可以考虑手术治疗，一般的预后良好，但若大量气体进入胸膜腔，预后是很严重的。
  语音时长 1:17”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-27 3973次

• 张力性气胸的处理原则
  张力性气胸，破裂口呈单向活瓣或活塞作用。吸气时，瓣口张开，气体进入胸腔，呼吸时，瓣口关闭，气体只进不出，胸腔内气体越积越多，压力持续上升，可达10到20厘米水柱。肺脏压缩，纵膈移位，心脏血液回流受阻，病人常有极度呼吸困难、血压下降、虚脱、昏迷，可因呼吸循环衰竭死亡，穿刺之后压力下降，随后又迅速浮生，胸穿抽气只能暂时缓解症状作用，应立即进行插管闭式引流排气。
  语音时长 1:05”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-20 5815次

• 闭合性气胸的处理
  少量的闭合性气胸可自行吸收，不需要特殊的处理，但应当注意观察其发展变化，大量气胸可先行胸腔穿刺，若效果不理想的可考虑手术治疗。大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前量的集气量，另一侧易有气胸、合并血胸需行全身麻醉或通用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流，肺功能差者及老年人以及有其它部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和中毒休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度，治疗中警惕发展为张力性的气胸，对于反复发作的气胸则可以考虑手术治疗，一般的预后良好，但若大量气体进入胸膜腔，预后是很严重的。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-26 2102次

• 什么是闭合性气胸
  病情分析：由于外伤导致肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气（从肺内或胸膜外）进入胸膜腔，胸壁或肺部的伤口闭合，这样不再有气体再进入到胸膜腔内，这样的胸膜腔积气称为闭合性气胸。意见建议：小量的气胸一般情况下均可自行吸收。如果是大量气胸的话，可先行胸腔穿刺术，排出气体，迅速缓解症状。必要时可放置胸腔闭式引流管，对于反复发作气胸，一般状态允许，则可考虑手术治疗。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-15 1402次

• 闭合性气胸的处理方法
  一、小量的气胸肺萎陷在30%以下者，影响呼吸和循环功能较小，也不需要治疗，一到两周以内自行吸收。二、大量气胸需要进行胸膜腔穿刺抽尽积气，或者行胸膜腔闭式引流术，促使肺膨胀，同时应用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的适应症是气胸、血胸和脓胸需要持续排气、排血或排脓者，切开胸膜腔也需要行闭式胸腔引流术。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 163次

• 什么是闭合性气胸
  气胸是指各种原因引起的胸膜腔积气，多是由于胸壁或壁层胸膜破损以后，胸壁与外界空气直接相通，空气进入胸膜腔所致，或是由于肺实质和气管支气管破裂，导致肺内的气体经气道进入胸膜腔所致。根据病理生理特点分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。其中闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气从肺内或胸膜外进入胸
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-22 4014次