难治性肾病综合征常见的原因包括:
一、治疗不当,主要是激素用药不规范,包括初始剂量不足、疗程不够、撤药过快、分餐给药,这些都可以导致肾病综合征反复发作。使原本激素敏感的肾病综合征变得不敏感。
二、病理因素,局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎,大部分对激素治疗抵抗,这些是难治性肾病综合征主要的病理类型。
三、感染,感染是肾病综合征常见的并发症,也是导致难治性肾病综合征的主要原因之一。
四、高凝状态,高凝可引起肾小球滤过膜的通透性增加,导致蛋白尿增多,同时高凝引起的血栓栓塞并发症,可以影响肾病综合征的治疗。
五、高脂血症,严重高脂血症可以影响激素的效果。
六、患者依从性差。
七、遗传因素,如家族性的局灶节段硬化,是由于基因突变所导致的,对激素和其他免疫抑制剂的治疗是抵抗的,目前没有有效的治疗方法。