血行播散性肺结核的病因及发病机制

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医生主讲实录

​发病原因与机体免疫力低下有关,常见于劳累、妊娠、分娩营养不良,长期使用免疫制剂等。

多由肺内原发或者继发的结核病灶,或者是肺外的结核病灶中的结核分枝杆菌进入血管和淋巴管所导致,由于结核分枝杆菌侵入血流的途径不同,导致病变发生的部位及类型不同。

当结核分枝杆菌进入肺动脉和支气管动脉的时候,肺部受累而发生血行播散型肺结核,在个别情况下肺部可以形成一侧肺或一叶肺的血行播散型肺结核,若结核分枝杆菌侵入肺静脉,随血流进入体循环,播散到全身各器官而发生全身血行播散型结核病。

肺部血行播散性结核仅次全身血行播散型肺结核病的一部分,必须强调支气管淋巴结结核,在血型播散型肺结核的发病上具有重要意义,结核分枝杆菌一旦从淋巴结内跑出,淋巴管到胸导管至静脉角处进入静脉系统,随血流进入体循环会导致全身的血行播散型结核病,值得注意是体循环播放有时也可以经过支气管动脉,而形成血行播散型肺结核。

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