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  我们一般分几种情况，一个是现在跟外科比较紧密的叫术前新辅助化疗。因为肿瘤分期可能稍微偏晚，如果通过新辅助化疗，有可能他术前已经扩散的，通过新辅助化疗能够把肿瘤细胞给它抑制住。然后抑制住情况，等他情况稳定了，然后再做手术切除，然后能达到比单纯手术更好的一个效果。还有我们是术后的一些化疗，根据术后的病人情况，我们可以把病人的身体的机体标本切下来的病理标本，然后做相应的基因检测，可以筛选到他比较敏感的化疗药物。或者做基因检测，看他能不能找到相应的靶向药物，这些为他后续的治疗提供一些依据。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 3132次

• 肝病的种类有哪些

  临床上大家一提到肝病，作为我们国情来说，大家都想到是病毒性肝炎，好像比较多一些其实临床上我们把它分为两大类，一类是传染性的肝病，一类是不传染的肝病。所以临床上，医院专门有肝病科，我们肝病科就诊范围，一方面是介于感染性疾病科，就相当于传染病科室，我们看的是乙肝、丙肝这种病毒性的肝炎，夏秋季节比如说甲型肝炎，戊型肝炎通过消化道传播的，这些都是有传染性的。一般来说传染性肝病，主要包括甲乙丙丁戊这几类的肝炎的病毒引起的。甲肝、戊肝是消化道传播的疾病；乙肝和丙肝是血液传播的疾病；而丁肝老百姓听的比较少，其实丁肝是和乙肝有相关性的，一般来说没有乙肝的患者是不感染丁肝的。甲、乙、丙、丁、戊是属于病毒性的肝炎，也属于传染性的肝炎。另外就是说这些肝炎都是和肝功和肝脏有关系的，这些病毒我们也叫嗜肝病毒。另外临床上还有一些病毒，比如说EB病毒、巨细胞病毒，这些病毒它其实对肝脏，不是主要的问题，但是临床上也会表现出来肝功能的异常，比如说EB病毒导致的肝脾肿大，转氨酶升高，也是属于我们肝病科的疾病的范畴。总之这些疾病，属于传染性的肝病，但是随着我们国家的公共卫生的投入的增大，经济条件好，传染病就越来越减少了，特别是乙肝我们孩子打乙肝疫苗，丙肝现在发病率本来就是很低的，然后我们消毒隔离，或者说夏天我们饮食上注意烹饪方式，然后对于海鲜我们煮熟了吃，不吃生的海鲜甲肝戊肝的传播就会减少。而随着社会的发展，非病毒性的肝病就占了大多数，临床上非病毒性的肝病，其实临床上最多见的，老百姓我们一定能想到还是脂肪肝，脂肪肝主要是指的是，咱们老百姓叫脂肪肝，我们专业的术语应该是叫非酒精性脂肪性肝病，这是和生活方式有关的疾病是和经济条件，大家可能运动比较少脂肪在肝脏聚集了。而酒精肝，全名应当叫酒精性脂肪性的肝病，它是和饮酒有关系和过量的饮酒，比如说这个人有五年以上的饮酒史，然后每天的饮酒量折合酒精量大于40克，然后就可以诊断，或者是说饮酒史不够五年。但是如果他每天的饮酒，在近两周每天饮酒量在80克以上，就是算酒精量就相当于我们白酒，一天你喝了一斤，这样酒精性肝病就可以诊断。然后另外就是药物性的肝病，也是越来越多见的，临床上常见一些我们原来认为抗结核的药物抗肿瘤的药物降血脂的药物，引起肝损害是比较多见的，目前更多见我个人观点保健品，因为保健品缺少监管是一方面。另外随着全球化的进程，好多患者出国，去国外旅游什么的，经常会买一些保健品回来，后来发现其实国外的保健品，未必适合我们国人，但是对我们肝脏造成了伤害，这种药物性的肝损伤也是常见的。它是不传染的，脂肪肝也是不传染的，酒精肝也不传染，药物性肝损伤也是不传染的。另外随着诊断技术的增加，我们现在自身免疫性的肝病，也是比较多见的，自身免疫性肝病它相当于是介于风湿科和肝病科之间的疾病，主要是表现出来肝功能的异常转氨酶升高单纯谷丙谷草升高，可能是自身免疫性的肝炎。如果有碱性磷酸酶和转肽酶的升高，可能是原发性胆汁性的肝硬化，这些疾病的诊断需要做一些自身抗体谱的检测，才能达到诊断的目的。还有一些遗传代谢性的肝病，比如说家族遗传代谢，基因里面就有缺陷，对于铜、铁有一些代谢异常，可能会有一些肝豆状核变性，血色病这些疾病，这些所有的疾病都是不传染的。所以我们不是说见到肝病，我们就认为它是传染的，所有的肝病其实分两大类，可以分为传染性肝病，和非传染性的肝病。

  

  04:37
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 18444次

• 化学消毒剂的使用方法有哪些
  一般来说在临床上，化学消毒剂使用方法包括以下四种方法：1，浸泡法，将被消毒的物品清洗擦干后，浸没在规定浓度的消毒液内一定时间内的消毒方法。2，擦拭法，蘸取规定的浓度的化学消毒剂擦拭被污染物品的表面和皮肤黏膜的消毒方法。3，喷雾法，在规定时间内，用喷雾器将一定浓度的化学消毒剂，均匀的喷洒于空间和物品表面，进行消毒的方法。4，熏蒸法，在密闭空间内，将一定浓度的消毒剂加热或加入氧化剂，使其产生气体，在规定的时间内进行消毒灭菌的方法。
  语音时长 1:12”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 66976次

• 化学消毒剂的使用原则有哪些
  一般来说，在临床上，化学消毒剂使用原则包括以下八个方面：一，合理使用，能不用时则不用，必须用时尽量少用。二，根据物品的性能，和各种微生物的特征，选择合适的消毒剂。三，严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。四，消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖。五，待消毒的物品必须先清洗、擦干。六，消毒剂中不能放置纱布、棉花等物品。其，消毒后的物品在使用前，必须用无菌水冲洗。八，熟悉消毒剂的副作用，做好工作人员的防护。
  语音时长 1:10”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 18559次

• 病毒消毒剂有哪些
  病情分析：病毒消毒剂有乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂等。病毒是一种具有细胞感染性的亚显微粒子，个体微小，结构简单，只含一种核酸DNA或RNA，必须在活细胞内寄生并以复制方式增殖。病毒可以感染所有的具有细胞结构的生命体，它可以利用宿主细胞中的物质和能量完成生命活动，按照它自己的核酸所包含的遗传信息产生和它一样的新一代病毒。意见建议：建议在使用消毒剂过程中，必须严格按照说明使用。由于消毒剂其本身就是一种危险品，故不可过度使用。同时为了避免消毒谱不广，防止致病菌产生耐药性，须轮换使用消毒剂。
  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2020-07-02 1902次

• 环境消毒剂有哪些
  病情分析：环境消毒剂有含氯消毒剂，过氧乙酸，双胍类和季铵盐类消毒剂，酚类消毒剂等。环境、物体表面应保持清洁。当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面应每天清洁、消毒。意见建议：建议在使用消毒剂前，必须彻底清除环境中存在的有机物，如粪便、饲料残渣、畜禽分泌物、体表脱落物，以及鼠粪、污水或其它污物。
  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2020-07-02 9106次

• 化学消毒剂的种类有哪些
  一般来说在临床上，根据各种化学消毒剂消毒效力不同，可以分为以下四类：一，灭菌剂，能杀灭一切微生物，包括细菌，芽孢，并达到灭菌要求的化学制剂，如戊二醛、环氧乙烷等；二，高效消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体，病毒，真菌以及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的化学制剂，如过氧乙酸、过氧化氢等；三，中性消毒剂
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-08 15476次

• 病毒消毒剂有哪些
  病毒消毒剂种类繁多，常见且有效的包括乙醚、75%乙醇和含氯消毒剂。这些消毒剂在医学领域广泛应用，对杀灭病毒、保障公共卫生安全起着至关重要的作用。乙醚是一种有机化合物，具有良好的消毒效果。它能够迅速渗透病毒包膜，破坏病毒的内部结构，从而达到杀
  马小丽 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2025-01-23 0次