脾脓肿常继发于全身其他急性或慢性疾病,起病隐匿。除非脓肿引起脾包膜炎或脾周围炎,才出现左上腹的定位症状。
脾脓肿早期没有特殊表现,大部分患者均有某种先驱感染史以后,才出现败血症,现在临床表现有畏寒和发热,大多数的患者均有畏寒发热的表现,体温高达38到39度,或者是更高或者是激流热,发热和畏寒还是脾脓肿的前驱症状。
80%的患者,会有腹痛表现为左上腹持续性钝痛或胀痛,呼吸时疼痛加重,疼痛表示炎症累及脾包膜或者是脾周围炎。
约50%的患者左上腹可以触及到肿大的脾脏,局部有压痛、反跳痛、肌紧张。
血常规化验,约有70%到90%的患者出现白细胞增高。血培养,大约有70%的患者,是血培养阳性,孤立性的脓肿血培养阳性率仅仅为10%到15%。